支氣管哮喘的癥狀主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽、夜間或清晨癥狀加重等。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、過(guò)敏原接觸等原因引起，表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應(yīng)性。

1、喘息

喘息是支氣管哮喘的典型癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音，多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)產(chǎn)生湍流。癥狀常在夜間或接觸冷空氣、花粉等誘因后發(fā)作，可能伴隨呼吸頻率加快。輕度發(fā)作時(shí)可通過(guò)遠(yuǎn)離誘因緩解，反復(fù)發(fā)作需使用布地奈德吸入氣霧劑等藥物控制炎癥。

2、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或呼吸深度不足，患者常主訴"吸不進(jìn)氣"。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)三凹征，嚴(yán)重時(shí)血氧飽和度下降。該癥狀與氣道平滑肌收縮、黏液分泌增多有關(guān)，沙丁胺醇吸入粉霧劑可快速緩解支氣管痙攣。長(zhǎng)期控制需聯(lián)合使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等抗炎藥物。

3、胸悶

胸悶是患者常見(jiàn)的主觀感受，描述為胸部壓迫感或緊縮感，多出現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí)。其發(fā)生機(jī)制與氣道炎癥導(dǎo)致迷走神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，可能伴隨心前區(qū)不適但無(wú)典型心絞痛特征。癥狀持續(xù)需警惕哮喘控制不佳，必要時(shí)調(diào)整孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑用量。

4、咳嗽

咳嗽變異性哮喘可僅以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)，多為干咳且夜間加重，易被誤診為支氣管炎?？人詸C(jī)制涉及氣道炎癥刺激咳嗽感受器，常規(guī)止咳藥效果不佳。確診需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗(yàn)，治療首選吸入用倍氯米松福莫特羅氣霧劑等復(fù)合制劑。

5、癥狀晝夜節(jié)律

多數(shù)患者癥狀呈現(xiàn)晝夜波動(dòng)，凌晨3-5點(diǎn)達(dá)高峰，與體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平低谷相關(guān)。夜間發(fā)作可能驚醒睡眠，晨起時(shí)常見(jiàn)峰值流速下降。此類患者需加強(qiáng)睡前藥物干預(yù)，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)家庭肺功能日記評(píng)估控制水平。

支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，推薦每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)但避免寒冷環(huán)境劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化物質(zhì)，控制體重在正常范圍。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診評(píng)估調(diào)整治療方案，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)對(duì)急性發(fā)作。