白內(nèi)障早期癥狀主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感、視物重影、色彩感知減弱、夜間視力下降等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，早期癥狀可能輕微且進(jìn)展緩慢，需通過專業(yè)眼科檢查確診。

1、視力模糊

早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降，表現(xiàn)為視物朦朧或霧狀感。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，影響視網(wǎng)膜成像清晰度。部分患者可能誤以為是老花眼加重，但佩戴老花鏡無法完全矯正。典型表現(xiàn)為閱讀時(shí)需調(diào)亮光線或拉近距離。若合并近視可能出現(xiàn)短暫性近視度數(shù)加深。

2、眩光敏感

晶狀體混濁不均勻時(shí)，光線通過會(huì)產(chǎn)生不規(guī)則折射，導(dǎo)致對強(qiáng)光耐受性降低?；颊呖赡茉谌展庀?、夜間面對車燈時(shí)出現(xiàn)明顯畏光現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)伴隨虹視現(xiàn)象。部分患者描述為燈光周圍出現(xiàn)光暈，這種癥狀在核性白內(nèi)障中更為突出。駕駛或戶外活動(dòng)時(shí)需佩戴防眩光眼鏡緩解。

3、視物重影

晶狀體局部密度變化可引起單眼復(fù)視，表現(xiàn)為注視單個(gè)物體時(shí)出現(xiàn)重疊影像。與雙眼視物障礙不同，遮蓋健眼后重影仍存在。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者可能出現(xiàn)楔形混濁，導(dǎo)致光線分散形成多個(gè)焦點(diǎn)。此癥狀可能隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或光線角度變化而波動(dòng)，需與角膜疾病或神經(jīng)病變鑒別。

4、色彩感知減弱

晶狀體變黃褐色會(huì)過濾短波長光線，導(dǎo)致對藍(lán)色、紫色等冷色調(diào)辨識(shí)度下降?；颊呖赡芨杏X世界色調(diào)變暗，白色物體呈現(xiàn)黃色調(diào)。核性白內(nèi)障患者色彩對比敏感度降低更明顯，影響繪畫、服裝搭配等顏色辨別需求的活動(dòng)。色覺測試可見藍(lán)色視標(biāo)識(shí)別困難。

5、夜間視力下降

瞳孔擴(kuò)大時(shí)更多混濁區(qū)域暴露，導(dǎo)致夜間或暗環(huán)境視力顯著降低。患者常主訴黃昏后行動(dòng)困難，暗處視物對比度下降。后囊下白內(nèi)障早期即可出現(xiàn)明顯夜盲癥狀，與視網(wǎng)膜病變不同，該癥狀在明亮環(huán)境中可部分緩解。夜間駕駛能力評(píng)估是重要診斷參考指標(biāo)。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，糖尿病患者需縮短至半年一次。戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。飲食可增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免長期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水，發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)進(jìn)展時(shí)應(yīng)及時(shí)至眼科進(jìn)行視力功能評(píng)估和手術(shù)治療咨詢。