慢性胃炎可以并發(fā)哪些疾病?
慢性胃炎可能并發(fā)胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、貧血、胃癌等疾病。慢性胃炎長(zhǎng)期未得到有效控制時(shí),胃黏膜持續(xù)受損可能引發(fā)多種并發(fā)癥,需通過(guò)胃鏡等檢查明確病情。
1、胃潰瘍
慢性胃炎患者胃黏膜防御功能減弱,胃酸和胃蛋白酶可能侵蝕胃壁深層組織形成潰瘍。胃潰瘍常表現(xiàn)為餐后上腹疼痛、反酸噯氣,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔血黑便。確診需結(jié)合胃鏡檢查,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等黏膜保護(hù)劑和抑酸劑。
2、胃出血
炎癥持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致胃黏膜血管破裂出血,輕者表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性,重者可出現(xiàn)嘔血或柏油樣便。胃出血可能與服用非甾體抗炎藥或飲酒等誘因有關(guān),需緊急使用注射用奧美拉唑鈉止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療。
3、胃穿孔
深度潰瘍穿透胃壁全層時(shí)可發(fā)生穿孔,突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹,屬于外科急癥。慢性胃炎合并幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期使用激素者風(fēng)險(xiǎn)增高,需立即禁食并手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。
4、貧血
長(zhǎng)期慢性失血或胃酸分泌不足影響鐵吸收可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。胃體萎縮性胃炎還可能因內(nèi)因子缺乏引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血,需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液等。
5、胃癌
萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,幽門(mén)螺桿菌感染是重要誘因。早期胃癌多無(wú)癥狀,進(jìn)展期可能出現(xiàn)消瘦、嘔吐咖啡樣物。建議高危人群定期胃鏡篩查,發(fā)現(xiàn)癌變需行根治性手術(shù)配合化療。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和過(guò)度飲酒,注意餐具消毒以預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染。合并貧血時(shí)需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。建議每1-2年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整。
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