新生兒黃疸眼白黃嗎
新生兒黃疸可能出現(xiàn)眼白發(fā)黃的癥狀。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚、黏膜及鞏膜黃染的常見現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為面部、軀干、四肢皮膚黃染，嚴(yán)重時鞏膜即眼白部分也會呈現(xiàn)黃色。黃疸通常分為生理性和病理性兩類，需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合判斷。
生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退。此時膽紅素水平較低，主要表現(xiàn)為面部和軀干皮膚輕度黃染，眼白發(fā)黃較少見。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間可能延長至2-4周，但每日膽紅素上升速度不超過5mg/dl。生理性黃疸無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄。
病理性黃疸出現(xiàn)時間早于24小時或持續(xù)超過2周，膽紅素上升速度超過5mg/dl/天，足月兒總膽紅素超過12.9mg/dl，早產(chǎn)兒超過15mg/dl。此時除全身皮膚明顯黃染外，鞏膜黃染更為顯著，可能伴有嗜睡、拒奶、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。病理性黃疸需積極干預(yù)，常見原因包括ABO溶血、G6PD缺乏癥、母乳性黃疸、膽道閉鎖等。光照療法是首選治療方式，嚴(yán)重者需換血治療。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒眼白發(fā)黃時應(yīng)記錄黃疸出現(xiàn)時間、范圍變化及喂養(yǎng)情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，避免脫水加重黃疸。避免使用茵梔黃等中成藥，防止腹瀉引發(fā)電解質(zhì)紊亂。若黃疸進(jìn)展至手足心、鞏膜明顯發(fā)黃，或伴隨精神反應(yīng)差、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢查。出院后按醫(yī)囑隨訪，早產(chǎn)兒、低體重兒及溶血高危兒需加強(qiáng)監(jiān)測。
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