后仰時(shí)腰痛是怎么回事
后仰時(shí)腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶慢性損傷。后仰時(shí)牽拉受損組織會(huì)誘發(fā)疼痛，常伴有腰部酸脹感。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，慢性期可通過游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。
2、腰椎間盤突出
椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，后仰動(dòng)作使椎間隙變窄加重壓迫。疼痛可放射至臀部或下肢，伴麻木感。輕中度患者可采用牽引治療配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，急性期短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎后方小關(guān)節(jié)錯(cuò)位或滑膜嵌頓會(huì)導(dǎo)致后伸受限，疼痛集中于脊柱中線附近，可能伴隨彈響感。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位，配合超短波理療。日常注意坐姿端正，使用腰托輔助支撐，避免久坐超過2小時(shí)。
4、骨質(zhì)疏松
椎體骨量降低使承重能力下降，后仰時(shí)椎體壓力增大可能引發(fā)隱痛，常見于絕經(jīng)后女性。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素K2軟膠囊，疼痛明顯時(shí)可短期使用依降鈣素注射液。建議進(jìn)行日光浴和抗阻力訓(xùn)練，預(yù)防椎體壓縮性骨折。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨僵明顯且休息后加重。后仰時(shí)腰椎活動(dòng)度降低伴疼痛，可能伴隨虹膜炎。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)中重度患者效果顯著。建議睡硬板床并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇中等硬度床墊，仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，超重者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常等情況須立即就診。
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