彎腰時腰痛怎么回事
彎腰時腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶慢性損傷。典型表現(xiàn)為彎腰時酸痛加劇，休息后減輕。建議避免久坐久站，使用腰托輔助支撐，配合局部熱敷或紅外線理療。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、腰椎間盤突出
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時，彎腰動作會誘發(fā)放射性疼痛，可能伴有下肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、外傷等因素相關(guān)。需通過腰椎MRI確診，輕癥可采用牽引治療，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、邁之靈片等神經(jīng)營養(yǎng)劑。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量降低導(dǎo)致承重能力下降，輕微彎腰即可引發(fā)隱痛，常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可明確診斷，基礎(chǔ)治療需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，同時進行抗阻力訓(xùn)練增強骨骼強度。
4、強直性脊柱炎
晨起腰骶部僵硬伴活動受限是特征性表現(xiàn)，彎腰疼痛夜間加重。屬于自身免疫性疾病，需檢測HLA-B27抗原。治療以柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液為主，配合游泳等伸展運動。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位變化時可引發(fā)腰部絞痛，常向會陰部放射。建議完善泌尿系超聲，確診后可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石，疼痛劇烈時需注射哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負重，睡眠選擇硬板床。每周進行3-4次小燕飛、五點支撐等腰背肌鍛煉，運動前后做好熱身拉伸。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴重病理因素。
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