心衰分級(jí)是怎樣的
心衰分級(jí)通常采用紐約心臟病學(xué)會(huì)NYHA分級(jí)和ACC/AHA分期兩種標(biāo)準(zhǔn)，主要用于評(píng)估患者心功能受損程度及疾病進(jìn)展階段。
紐約心臟病學(xué)會(huì)分級(jí)根據(jù)患者活動(dòng)耐量分為四級(jí)。一級(jí)指日?；顒?dòng)不受限，普通體力活動(dòng)不引起過度疲勞或心悸。二級(jí)表現(xiàn)為輕度活動(dòng)受限，休息時(shí)無癥狀，但日?；顒?dòng)會(huì)引起乏力或呼吸困難。三級(jí)為活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無癥狀，輕微活動(dòng)即誘發(fā)不適。四級(jí)最嚴(yán)重，休息狀態(tài)下仍有心衰癥狀，任何活動(dòng)均加重不適。
ACC/AHA分期側(cè)重疾病發(fā)展過程。A期指存在心衰高危因素但無心臟結(jié)構(gòu)異常。B期出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)改變但無心衰癥狀。C期表現(xiàn)為當(dāng)前或既往心衰癥狀合并結(jié)構(gòu)性心臟病。D期為難治性心衰需特殊干預(yù)。兩種分級(jí)系統(tǒng)互補(bǔ)，NYHA反映當(dāng)前癥狀嚴(yán)重度，ACC/AHA揭示疾病整體進(jìn)展。
心衰患者需定期監(jiān)測體重變化，限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免過量飲水加重心臟負(fù)荷。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行，以不誘發(fā)胸悶氣促為度。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物，記錄每日癥狀變化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明用藥清單及分級(jí)情況。
