肺膿腫和肺癌有什么明顯區(qū)別
肺膿腫與肺癌在病因、癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)上存在明顯區(qū)別。肺膿腫主要由細菌感染引起,表現(xiàn)為高熱、咳膿臭痰;肺癌多為惡性腫瘤,常見咳嗽、咯血、消瘦。兩者可通過CT增強掃描、病理活檢明確鑒別。
肺膿腫患者通常有牙周感染、誤吸等病史,起病急驟,體溫可達39-40℃,咳出大量膿性痰液,部分帶有腐臭味。血常規(guī)顯示白細胞顯著升高,CT可見含氣液平面的空洞,周圍有炎性滲出影。治療以抗生素為主,如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液,必要時需穿刺引流。
肺癌患者多有長期吸煙史,癥狀呈漸進性,表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血絲、胸痛,晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞或骨痛。腫瘤標(biāo)志物如CEA可能升高,CT顯示分葉狀腫塊伴毛刺,增強掃描呈不均勻強化。確診需支氣管鏡取活檢,治療包括手術(shù)切除、吉非替尼片等靶向藥物或放療。部分患者合并肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。
對于持續(xù)咳嗽超過兩周或痰中帶血者,建議盡早就醫(yī)行胸部CT檢查。日常需戒煙并避免二手煙暴露,注意口腔衛(wèi)生以減少誤吸風(fēng)險。肺膿腫治愈后應(yīng)復(fù)查確認病灶吸收,肺癌患者需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血量增加等急癥表現(xiàn),須立即急診處理。
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