胃酸倒流有什么癥狀
胃酸倒流主要表現為反酸、燒心、胸骨后疼痛、咽喉不適及慢性咳嗽等癥狀。胃酸倒流可能與食管下括約肌功能異常、胃內壓增高、食管黏膜防御功能下降等因素有關。
1、反酸
反酸是胃酸倒流最常見的癥狀，表現為胃內容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸多在餐后、平臥或彎腰時加重，可能與食管下括約肌松弛有關。長期反酸可能導致食管黏膜損傷，建議避免高脂飲食、睡前2小時禁食，必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
2、燒心
燒心指胸骨后灼燒感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀可向頸部或背部放射，進食辛辣食物、咖啡或飲酒后加重。燒心發(fā)作時可采取直立位，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物，避免穿緊身衣物壓迫腹部。
3、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛易與心絞痛混淆，表現為鈍痛或刺痛，可能伴隨吞咽困難。疼痛由胃酸腐蝕食管黏膜導致，嚴重時可引發(fā)食管炎。建議完善胃鏡檢查，排除食管裂孔疝等器質性疾病，遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
4、咽喉不適
胃酸刺激咽喉可引起慢性咽炎，表現為咽部異物感、聲音嘶啞或頻繁清嗓。夜間反流可能導致喉痙攣或哮喘樣癥狀。建議抬高床頭15-20厘米，避免吸煙，遵醫(yī)囑使用蘭索拉唑腸溶片聯合咽喉局部噴霧治療。
5、慢性咳嗽
胃酸刺激氣管可引發(fā)無痰干咳，尤其夜間平臥時明顯。這種咳嗽對抗生素治療無效，需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。治療需控制胃酸分泌，遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片，同時進行呼吸訓練減少反流觸發(fā)。
胃酸倒流患者應保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂、辛辣、酸性食物。餐后2小時內避免平臥，睡眠時抬高床頭?？刂企w重在正常范圍，減少增加腹壓的動作如彎腰、緊束腰帶。戒煙限酒，避免服用可能降低食管下括約肌壓力的藥物如鈣通道阻滯劑。若癥狀每周發(fā)作超過2次或出現吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀，需及時進行胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。
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