癌痛止痛藥是什么
癌痛止痛藥是指用于緩解癌癥患者疼痛的藥物，主要有非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物、輔助鎮(zhèn)痛藥及抗抑郁類藥物等。癌痛可能由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷或炎癥反應(yīng)等因素引起，需根據(jù)疼痛程度和病因選擇階梯化治療方案。
1、非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等適用于輕度癌痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛。這類藥物可能引起胃腸黏膜損傷，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。對(duì)伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛的患者效果較好，但禁用于活動(dòng)性消化道潰瘍患者。
2、弱阿片類藥物
曲馬多緩釋片、可待因片常用于中度疼痛，通過激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體發(fā)揮作用?？赡艹霈F(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng)，與止吐藥聯(lián)用可改善耐受性。對(duì)內(nèi)臟痛或術(shù)后疼痛效果顯著，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
3、強(qiáng)阿片類藥物
嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片適用于重度癌痛，需嚴(yán)格遵循按時(shí)給藥原則。常見不良反應(yīng)包括便秘、嗜睡，可通過調(diào)整劑量或聯(lián)合緩瀉劑控制。對(duì)骨轉(zhuǎn)移痛或神經(jīng)病理性疼痛效果明確，需配合疼痛評(píng)估量表調(diào)整方案。
4、輔助鎮(zhèn)痛藥
加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊針對(duì)神經(jīng)病理性疼痛，通過調(diào)節(jié)鈣通道減少異常放電?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、水腫，建議從小劑量開始滴定。對(duì)化療后周圍神經(jīng)病變或腫瘤侵犯神經(jīng)叢引起的疼痛有獨(dú)特療效。
5、抗抑郁藥物
阿米替林片、度洛西汀腸溶膠囊用于合并抑郁情緒的慢性疼痛，通過增加中樞神經(jīng)遞質(zhì)濃度實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛。需注意口干、心悸等抗膽堿能副作用，老年患者應(yīng)減量使用。對(duì)伴有焦慮或睡眠障礙的癌痛患者具有雙重調(diào)節(jié)作用。
癌痛患者應(yīng)建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律，避免自行調(diào)整藥量?？膳浜蠠岱?、冥想等非藥物療法，營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)爆發(fā)痛或藥物不良反應(yīng)時(shí)須及時(shí)復(fù)診，阿片類藥物需專人保管防止誤用。治療方案需隨病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，多學(xué)科協(xié)作模式能更好改善生活質(zhì)量。
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