癌痛止痛藥有哪些
癌痛常用的止痛藥主要有阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。癌痛通常由腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移或治療副作用引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)疼痛程度階梯用藥。
一、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片適用于輕度癌痛，通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。該藥對胃腸黏膜有刺激性，消化道潰瘍患者慎用。常見不良反應(yīng)包括惡心、胃部不適，長期使用可能增加出血風(fēng)險。需與食物同服減少刺激，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
二、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊用于輕中度癌痛，尤其適合骨轉(zhuǎn)移引起的持續(xù)性疼痛。其緩釋劑型可維持12小時鎮(zhèn)痛效果?？赡芤l(fā)腎功能損害，老年患者或合并高血壓者需監(jiān)測肌酐。服藥期間禁止飲酒，與抗凝藥合用會增加消化道出血概率。
三、鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片針對中重度癌痛，具有雙重鎮(zhèn)痛機制。可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，服藥期間不宜駕駛車輛。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，需逐步減量。與抗抑郁藥聯(lián)用可能誘發(fā)5-羥色胺綜合征。
四、硫酸嗎啡緩釋片
硫酸嗎啡緩釋片適用于重度癌痛，通過激動中樞阿片受體產(chǎn)生強效鎮(zhèn)痛。初始用藥常見便秘、惡心，需預(yù)防性使用通便藥。呼吸抑制是最嚴(yán)重不良反應(yīng)，慢性阻塞性肺疾病患者禁用。須整片吞服，掰開服用會導(dǎo)致劑量突釋。
五、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑用于無法口服藥物的重度癌痛患者，每72小時更換一次。貼敷部位可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，需輪換粘貼位置。發(fā)熱會加速藥物吸收，使用期間避免高溫環(huán)境。首次使用需從最低劑量開始，防止呼吸抑制發(fā)生。
癌痛患者除規(guī)范用藥外，可嘗試冥想、音樂療法等非藥物鎮(zhèn)痛方式。保持均衡飲食有助于改善體質(zhì)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免劇烈運動但需維持適度活動，如散步、太極拳。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，包括發(fā)作時間、程度和緩解措施，復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整方案。出現(xiàn)爆發(fā)痛或藥物效果減退時須及時就醫(yī)，不可自行增減藥量。
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