肛門外翻怎么辦
肛門外翻可通過保守治療、藥物治療、手法復位、注射治療、手術治療等方式改善。肛門外翻通常由長期便秘、分娩損傷、肛門括約肌松弛、直腸脫垂、慢性腹瀉等原因引起。
1、保守治療
輕度肛門外翻可通過調(diào)整生活方式改善。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升，避免久坐久站。溫水坐浴每日2次，每次10-15分鐘有助于緩解肛門水腫。進行提肛運動鍛煉盆底肌，每組收縮10秒后放松，重復進行10-15次。
2、藥物治療
出現(xiàn)炎癥時可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏等外用藥。伴有感染時需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，但須避免長期使用。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應。
3、手法復位
急性期外翻組織水腫較輕時，可由專業(yè)醫(yī)生進行手法復位?；颊呷∠バ嘏P位，醫(yī)生戴無菌手套后涂抹石蠟油，輕柔將脫出黏膜推回肛管內(nèi)。復位后需臥床休息1-2天，配合使用肛門托帶固定。該方法適用于早期可復性外翻，若發(fā)現(xiàn)黏膜破損或壞死則禁用。
4、注射治療
對于反復脫出的黏膜，可采用消痔靈注射液等硬化劑治療。在肛周局部麻醉后，將藥物多點注射于脫垂黏膜下層，使組織纖維化固定。治療后3天內(nèi)避免劇烈活動，觀察是否有發(fā)熱或排尿困難等并發(fā)癥。該方法對輕度直腸黏膜脫垂效果較好，重度脫垂需結合其他治療。
5、手術治療
嚴重病例需行肛門環(huán)縮術、直腸黏膜環(huán)切術等外科干預。傳統(tǒng)術式如Milligan-Morgan手術可切除多余黏膜，現(xiàn)代PPH手術通過吻合器實現(xiàn)黏膜環(huán)切。術后需保持切口清潔，使用頭孢呋辛酯片預防感染，2周內(nèi)避免排便用力。手術治療適用于Ⅲ度以上脫垂或保守治療無效者。
肛門外翻患者日常應建立規(guī)律排便習慣，如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。飲食避免辛辣刺激食物，可適量食用火龍果、酸奶等潤腸食品。長期從事重體力勞動者建議使用護腰帶減輕腹壓。術后恢復期需定期復查肛門功能，發(fā)現(xiàn)排便失禁或出血需及時就醫(yī)。老年患者可配合生物反饋治療增強括約肌控制力。
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