大便完肛門外翻是怎么回事
大便完肛門外翻可能是痔瘡或直腸脫垂的表現(xiàn),通常與腹壓增高、盆底肌松弛等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整排便習(xí)慣、溫水坐浴、藥物治療等方式緩解。若反復(fù)發(fā)作或伴隨出血,建議及時(shí)就醫(yī)。
1、腹壓增高
長(zhǎng)期便秘、排便用力過度會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)升高,促使肛墊下移形成痔瘡或直腸黏膜脫垂。表現(xiàn)為排便時(shí)肛門腫物脫出,初期可自行回納。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,保持每日飲水量1500-2000毫升,避免久蹲久坐。急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。
2、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)等因素可能削弱盆底肌支撐力,導(dǎo)致直腸壁松弛脫垂。常見于中老年女性,伴隨肛門墜脹感??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉,每日3組每組15次。若出現(xiàn)黏膜充血糜爛,需遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓配合地奧司明片改善循環(huán)。
3、慢性腹瀉刺激
頻繁腹瀉會(huì)使肛管直腸反復(fù)受刺激,引發(fā)炎性外翻。多見于腸易激綜合征患者,可能伴隨黏液便。需排查乳糖不耐受等誘因,必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,配合康復(fù)新液局部濕敷促進(jìn)修復(fù)。
4、痔瘡急性發(fā)作
內(nèi)痔脫出嵌頓時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門腫物充血水腫,伴隨劇烈疼痛。需立即手法復(fù)位后使用太寧乳膏消炎止痛,口服草木犀流浸液片減輕水腫。若發(fā)生血栓需行痔切除術(shù)。
5、直腸脫垂
嚴(yán)重者可能出現(xiàn)全層直腸壁脫出,形成環(huán)形皺襞。兒童多與骶骨彎曲度異常有關(guān),成人常合并肛門括約肌功能障礙。需通過硬化劑注射或Altemeier手術(shù)修復(fù),術(shù)后配合乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,排便后使用溫水清潔肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若脫出物無法回納或持續(xù)出血超過3天,需肛腸科就診排除腫瘤等病變。長(zhǎng)期久坐者可選用中間鏤空的坐墊分散壓力,每日進(jìn)行10分鐘溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。
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