血壓降下來還要吃藥嗎
血壓降至正常范圍后是否需要繼續(xù)服藥需根據(jù)具體病情決定。原發(fā)性高血壓患者通常需要長(zhǎng)期用藥維持血壓穩(wěn)定，繼發(fā)性高血壓在病因解除后可能減停藥物。
原發(fā)性高血壓屬于慢性疾病，即使血壓暫時(shí)達(dá)標(biāo)，動(dòng)脈血管的病理改變和血壓調(diào)節(jié)機(jī)制異常仍然存在。擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等均需規(guī)律服用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量而非直接停藥。部分患者夏季血壓自然降低時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥量，但完全停藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。
繼發(fā)性高血壓患者當(dāng)病因消除后可能逐步減藥。例如腎動(dòng)脈狹窄患者支架置入術(shù)后、嗜鉻細(xì)胞瘤患者手術(shù)切除腫瘤后，隨著原發(fā)病治愈，血壓可能恢復(fù)正常。這類情況需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整，通過逐步減少劑量觀察血壓反應(yīng)，避免撤藥綜合征。妊娠期高血壓、急性應(yīng)激性高血壓等特殊情況，血壓穩(wěn)定后也可能停用降壓藥物。
建議定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，記錄波動(dòng)規(guī)律供醫(yī)生參考。保持低鈉高鉀飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適量補(bǔ)充香蕉、紫菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，控制體重指數(shù)在24以下。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)，切勿自行調(diào)整用藥方案。
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