為什么老年人經(jīng)常發(fā)燒
老年人經(jīng)常發(fā)燒可能與免疫力下降、慢性病控制不佳、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、藥物副作用、腫瘤性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、免疫力下降
隨著年齡增長(zhǎng)，老年人胸腺萎縮導(dǎo)致T細(xì)胞功能減退，中性粒細(xì)胞吞噬能力降低。免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的識(shí)別和清除能力減弱，易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。
2、慢性病控制不佳
糖尿病血糖波動(dòng)會(huì)抑制白細(xì)胞趨化作用，慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道屏障功能受損。這些基礎(chǔ)疾病未規(guī)范管理時(shí)，可能引起反復(fù)肺部感染或尿路感染。需要定期監(jiān)測(cè)血糖和肺功能，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)群體生活易傳播耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)大腸埃希菌感染。表現(xiàn)為持續(xù)低熱或間歇高熱，可能伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物。需進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
4、藥物副作用
長(zhǎng)期服用丙硫氧嘧啶片可能誘發(fā)藥物熱，胺碘酮片可引起肺間質(zhì)病變伴發(fā)熱。通常在用藥后2-3周出現(xiàn)弛張熱，停藥后體溫逐漸恢復(fù)正常。用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和體溫變化。
5、腫瘤性疾病
淋巴瘤患者可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱，多發(fā)性骨髓瘤可伴發(fā)骨質(zhì)破壞和感染。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗、體重下降，需通過骨髓穿刺和PET-CT明確診斷。根據(jù)分型選擇利妥昔單抗注射液或來那度胺膠囊治療。
老年人發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度，每4小時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化曲線。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過39攝氏度，需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢測(cè)。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情，特別是阿司匹林腸溶片可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。建議每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，減少感染誘發(fā)因素。
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