老年人經(jīng)常發(fā)燒是怎么回事
老年人經(jīng)常發(fā)燒可能與免疫力下降、慢性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、感染等因素有關(guān)。老年人可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理降溫等方式緩解癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、免疫力下降
老年人免疫功能衰退可能導(dǎo)致反復(fù)低熱，表現(xiàn)為體溫波動在37.3-38攝氏度之間，伴隨乏力、食欲減退等癥狀。這種情況需要保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，適當(dāng)補充維生素C片劑或復(fù)合維生素制劑。冬季注意保暖，夏季避免直吹空調(diào)，保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能。
2、慢性炎癥
慢性支氣管炎、牙齦炎等長期炎癥可能引起周期性發(fā)熱，通常伴有局部疼痛、腫脹等癥狀。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，布洛芬緩釋膠囊緩解發(fā)熱疼痛。日常需加強口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口，呼吸道疾病患者應(yīng)避免接觸冷空氣刺激。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱，可能伴隨夜間盜汗、體重下降。確診需進(jìn)行骨髓穿刺、病理活檢等檢查，治療包括環(huán)磷酰胺片等化療藥物。腫瘤熱通常對普通退熱藥反應(yīng)較差，需采用吲哚美辛栓等特異性藥物控制。
4、藥物反應(yīng)
長期服用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物或卡馬西平片等抗癲癇藥物可能引起藥物熱，多在用藥后7-14天出現(xiàn)。特征為體溫驟升伴皮疹，停藥后72小時內(nèi)多能自行消退。出現(xiàn)此類情況應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行服用對乙酰氨基酚片掩蓋癥狀。
5、感染
泌尿系統(tǒng)感染、肺結(jié)核等特殊感染在老年人中癥狀不典型，可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱。尿路感染可使用左氧氟沙星片治療，肺結(jié)核需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。建議每半年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，有結(jié)核接觸史者應(yīng)做PPD試驗。
老年人發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入，選擇粥類、蒸蛋等易消化食物。臥室溫度維持在24-26攝氏度，每4小時監(jiān)測一次體溫。記錄發(fā)熱時間規(guī)律、伴隨癥狀及用藥反應(yīng)，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。避免擅自使用抗生素或退熱藥，特別是含有氨基比林的復(fù)方制劑可能引起粒細(xì)胞缺乏。建議定期進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等基礎(chǔ)檢查，有慢性病患者需加強原發(fā)病管理。
