腋下長了個疙瘩一按就疼，醫(yī)學(xué)上多指腋下出現(xiàn)了伴有壓痛的皮下腫物或結(jié)節(jié)，可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、副乳問題、惡性淋巴瘤等原因引起，可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、毛囊炎

毛囊炎是腋下疼痛性疙瘩的常見原因，主要因剃毛、摩擦或出汗導(dǎo)致毛囊受損，繼發(fā)細(xì)菌感染引起。發(fā)病部位可出現(xiàn)紅色丘疹，中心常有毛發(fā)貫穿，伴有明顯的疼痛或壓痛。治療上，患者需注意保持腋下清潔干燥，避免搔抓。若感染明顯，可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，或口服鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物進(jìn)行抗感染治療。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫，俗稱“粉瘤”，是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，分泌物潴留形成的囊性腫物。當(dāng)囊腫合并感染時，會出現(xiàn)紅腫、疼痛，按壓時痛感加劇。囊腫通常與皮膚粘連，但基底可活動，中央可能見黑色小點。對于未感染的囊腫，可暫時觀察。若繼發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，或口服阿莫西林膠囊控制感染。對于反復(fù)感染或較大的囊腫，建議行手術(shù)切除。

三、淋巴結(jié)炎

腋下分布有豐富的淋巴結(jié)，當(dāng)上肢、胸壁或乳腺發(fā)生感染時，病原體可經(jīng)淋巴管侵襲，導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生和炎癥，表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、疼痛?；颊呖赡馨橛性l(fā)感染灶的紅、腫、熱、痛，甚至發(fā)熱等全身癥狀。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素。對于疼痛明顯者，可酌情使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

四、副乳問題

副乳是先天性發(fā)育異常，在腋下出現(xiàn)的乳腺組織。在月經(jīng)期、妊娠期或哺乳期，受激素水平影響，副乳可能增生、脹大，并伴有周期性脹痛或壓痛，觸摸時可感疙疙瘩瘩。部分副乳內(nèi)也可形成纖維腺瘤或發(fā)生急性乳腺炎，導(dǎo)致持續(xù)疼痛和腫塊。無癥狀的副乳無須處理。若疼痛明顯或影響美觀，可考慮藥物治療如乳癖消片，或進(jìn)行副乳切除手術(shù)。

五、惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，可表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大。但部分患者或因腫瘤生長迅速、繼發(fā)感染等原因，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大并伴有疼痛?；颊呖赡芡瑫r伴有不明原因的發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕等癥狀。這是一種嚴(yán)重疾病，需通過病理活檢確診。治療以全身治療為主，包括化療如注射用環(huán)磷酰胺、靶向治療如利妥昔單抗注射液、放療等綜合手段。

發(fā)現(xiàn)腋下長疙瘩并疼痛時，切勿自行擠壓或亂用藥物。首要措施是保持局部清潔，穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。密切觀察疙瘩的大小、硬度、疼痛變化及是否伴有其他癥狀。無論原因如何，都建議及時前往皮膚科、普外科或乳腺外科就診，通過醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，以免延誤病情。