乙肝患者眼珠發(fā)黃怎么回事
乙肝患者眼珠發(fā)黃可能與黃疸、膽紅素代謝異常、肝功能損傷、膽汁淤積、溶血性貧血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鞏膜黃染、皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。乙肝患者可通過保肝治療、抗病毒治療、退黃治療、營養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式改善。
1、黃疸
乙肝患者出現(xiàn)黃疸通常與肝功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙有關(guān)。膽紅素?zé)o法正常排出體外，蓄積在血液中會引發(fā)鞏膜和皮膚黃染?；颊呖赡馨殡S乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助退黃，需結(jié)合抗病毒治療控制乙肝病情進展。
2、膽紅素代謝異常
乙肝病毒感染可能破壞肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)，影響間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力。此時血液中未結(jié)合膽紅素水平升高，易沉積在富含彈性蛋白的鞏膜部位。患者可能出現(xiàn)糞便顏色變淺。治療需使用腺苷蛋氨酸注射液改善膽汁排泄，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜。
3、肝功能損傷
乙肝病毒持續(xù)復(fù)制會引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和肝功能減退。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)凝血功能障礙和肝掌等體征。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片進行抗病毒治療，聯(lián)合谷胱甘肽片減輕氧化應(yīng)激損傷，必要時需靜脈輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
4、膽汁淤積
乙肝相關(guān)膽汁淤積多因肝內(nèi)小膽管受損導(dǎo)致膽汁流通受阻。患者除眼黃外還可出現(xiàn)皮膚頑固性瘙癢，夜間加重。治療可選用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片促進膽汁分泌，苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性，嚴(yán)重時需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解梗阻。
5、溶血性貧血
乙肝病毒感染可能誘發(fā)免疫性溶血，紅細(xì)胞大量破壞會產(chǎn)生過量間接膽紅素?；颊叱０樨氀埠蜐獠枭颉Ｐ铏z測網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)和Coombs試驗確診，治療采用地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng)，必要時輸注洗滌紅細(xì)胞，同時維持水電解質(zhì)平衡。
乙肝患者出現(xiàn)眼黃應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免食用高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，適量補充維生素K幫助凝血因子合成。注意觀察尿液和糞便顏色變化，定期檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量及腹部超聲。若黃疸持續(xù)加深或出現(xiàn)意識改變，需立即就醫(yī)排查肝衰竭風(fēng)險。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復(fù)。
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