多發(fā)性子宮肌瘤用不用治療
多發(fā)性子宮肌瘤是否需要治療需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。無(wú)癥狀的小肌瘤可定期觀察,出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀或影響生育時(shí)需積極干預(yù)。
肌瘤直徑小于3厘米且無(wú)月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀時(shí),通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。這類(lèi)肌瘤生長(zhǎng)緩慢,絕經(jīng)后可能自然萎縮,過(guò)度治療反而可能帶來(lái)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。若合并輕度貧血,可通過(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物改善。
當(dāng)肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量超過(guò)80毫升時(shí),可能引發(fā)繼發(fā)性貧血,需藥物或手術(shù)治療。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻,或壓迫直腸導(dǎo)致便秘,此時(shí)建議干預(yù)。備孕女性若肌瘤影響宮腔形態(tài)或位于黏膜下,可能降低妊娠成功率,需在孕前處理。特殊情況下,肌瘤短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后繼續(xù)生長(zhǎng),需警惕惡變可能。
日常需避免攝入含雌激素的保健品,規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,每年婦科檢查至少一次。出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜脹或排尿困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療方式選擇需結(jié)合年齡、生育需求及肌瘤位置,藥物如米非司酮片可縮小肌瘤但需警惕肝損傷,手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)和子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),具體方案需由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。
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