胃腸外科和消化內(nèi)科的區(qū)別
胃腸外科與消化內(nèi)科的主要區(qū)別在于診療范圍和治療手段,胃腸外科側(cè)重手術(shù)干預(yù)消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,消化內(nèi)科專(zhuān)注藥物及內(nèi)鏡治療功能性與炎癥性疾病。
胃腸外科主要處理需要手術(shù)解決的消化系統(tǒng)疾病,例如胃腸道腫瘤、腸梗阻、消化道穿孔、闌尾炎、疝氣等。醫(yī)生通過(guò)開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡技術(shù)切除病灶、修復(fù)損傷或重建器官功能。急性腹痛伴腹膜刺激征、消化道大出血、外傷性臟器破裂等急癥通常由胃腸外科緊急處理。該科室還涉及胃腸道惡性腫瘤的根治性手術(shù)及術(shù)后化療配合,手術(shù)前后需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
消化內(nèi)科則針對(duì)非手術(shù)適應(yīng)癥的消化系統(tǒng)疾病,如胃食管反流病、慢性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、功能性消化不良等。治療手段包括抑酸劑如奧美拉唑腸溶片、胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、黏膜保護(hù)劑等藥物方案,同時(shí)開(kāi)展胃鏡、腸鏡檢查及內(nèi)鏡下止血、息肉切除等微創(chuàng)操作。對(duì)于幽門(mén)螺桿菌感染采用四聯(lián)療法,對(duì)肝硬化患者進(jìn)行門(mén)脈高壓的藥物調(diào)控??剖腋P(guān)注疾病長(zhǎng)期管理,需結(jié)合飲食調(diào)整與生活方式干預(yù)。
患者若出現(xiàn)嘔血、便血、劇烈腹痛或腹部包塊應(yīng)優(yōu)先就診胃腸外科排除手術(shù)指征,而反復(fù)反酸、腹瀉、排便習(xí)慣改變等癥狀可先至消化內(nèi)科評(píng)估。兩科室常需聯(lián)合診療,如消化道腫瘤患者術(shù)后轉(zhuǎn)消化內(nèi)科化療,或克羅恩病急性發(fā)作時(shí)由消化內(nèi)科轉(zhuǎn)外科處理腸梗阻。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食、限制辛辣刺激食物、戒煙限酒以降低消化系統(tǒng)疾病發(fā)生概率。
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