導致盆底肌肉松弛的原因是什么
導致盆底肌肉松弛的原因主要有妊娠分娩、年齡增長、長期腹壓增加、手術(shù)損傷以及激素水平變化等。
1、妊娠分娩
妊娠期子宮增大及分娩時產(chǎn)道擴張會對盆底肌肉和神經(jīng)造成機械性牽拉損傷，尤其是難產(chǎn)、器械助產(chǎn)或多胎妊娠時損傷更明顯。產(chǎn)后早期可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等癥狀。建議產(chǎn)后42天開始進行凱格爾運動鍛煉，嚴重者需盆底肌電生物反饋治療。
2、年齡增長
隨著年齡增長，盆底肌肉中的膠原蛋白和彈性纖維逐漸流失，肌肉張力自然減退。絕經(jīng)后雌激素水平下降會加速這一過程，表現(xiàn)為咳嗽漏尿、下腹墜脹感。日?？蓤猿痔岣剡\動，必要時使用雌三醇乳膏局部治療。
3、長期腹壓增加
慢性便秘、長期咳嗽、重體力勞動等持續(xù)性腹壓增高行為，會使盆底肌肉長期處于超負荷狀態(tài)?？赡馨殡S直腸前突、陰道壁膨出等癥狀。需改善排便習慣，使用乳果糖口服溶液緩解便秘，避免提重物。
4、手術(shù)損傷
盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)可能直接損傷盆底神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿障礙、性功能障礙。建議術(shù)后3個月開始盆底康復訓練，嚴重者可考慮陰道網(wǎng)片植入術(shù)修復。
5、激素水平變化
圍絕經(jīng)期雌激素驟降會導致盆底結(jié)締組織萎縮，盆底支持力減弱。常伴有陰道干澀、反復尿路感染。可在醫(yī)生指導下使用替勃龍片進行激素替代治療，配合陰道激光治療改善血供。
日常應避免久站久蹲，控制體重在合理范圍，每周進行3-5次盆底肌鍛煉如縮肛運動每次持續(xù)10秒，重復10-15次，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。出現(xiàn)明顯漏尿或器官脫垂時需及時就醫(yī)，通過盆底超聲評估后制定個性化治療方案，必要時采用子宮托或手術(shù)治療。
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