血清腫瘤標(biāo)志物是什么
血清腫瘤標(biāo)志物是指存在于血液中，由腫瘤細(xì)胞或機(jī)體對(duì)腫瘤反應(yīng)產(chǎn)生的特定生物活性物質(zhì)，可用于輔助腫瘤篩查、診斷、療效評(píng)估及復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。
1、蛋白質(zhì)類標(biāo)志物
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物，其水平升高常見于肝細(xì)胞癌患者。癌胚抗原在結(jié)直腸癌診斷中具有較高特異性，也可用于監(jiān)測(cè)乳腺癌和肺癌。前列腺特異性抗原是前列腺癌篩查的常用指標(biāo)，需結(jié)合直腸指檢和影像學(xué)綜合判斷。
2、糖類抗原標(biāo)志物
CA125對(duì)卵巢癌診斷敏感性較高，但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致升高。CA199在胰腺癌和膽管癌中陽性率較高，消化道炎癥時(shí)可能出現(xiàn)假陽性。CA153主要應(yīng)用于乳腺癌監(jiān)測(cè)，治療后可反映腫瘤負(fù)荷變化。
3、酶類標(biāo)志物
神經(jīng)元特異性烯醇化酶是小細(xì)胞肺癌的特異性標(biāo)志物，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者血清水平常顯著增高。前列腺酸性磷酸酶曾用于前列腺癌診斷，現(xiàn)已被前列腺特異性抗原取代。乳酸脫氫酶廣泛存在于多種組織，其升高提示可能存在腫瘤細(xì)胞大量壞死。
4、激素類標(biāo)志物
人絨毛膜促性腺激素是滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的特異性標(biāo)志物，對(duì)葡萄胎和絨毛膜癌診斷價(jià)值顯著。降鈣素在甲狀腺髓樣癌中異常升高，可作為家族性篩查指標(biāo)。生長(zhǎng)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素可能提示垂體瘤等內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤。
5、基因類標(biāo)志物
循環(huán)腫瘤DNA能反映腫瘤基因突變特征，適用于靶向治療伴隨診斷。微小RNA表達(dá)譜分析有助于腫瘤早期篩查和分型。端粒酶活性檢測(cè)對(duì)多種惡性腫瘤具有提示意義，但技術(shù)尚未完全普及。
血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，單一指標(biāo)升高不能確診惡性腫瘤。健康人群篩查建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對(duì)性項(xiàng)目，腫瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)標(biāo)志物動(dòng)態(tài)變化。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒，部分項(xiàng)目需空腹采血。當(dāng)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善影像學(xué)或病理檢查，避免過度恐慌或延誤診治。
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