血壓中的低壓即舒張壓偏低，可能由生理性因素、藥物影響、脫水、內分泌疾病及心血管疾病等原因引起。

一、生理性因素

部分健康人群，尤其是體型偏瘦的年輕女性、長期進行耐力訓練的運動員，其基礎血壓水平可能相對較低，舒張壓處于正常范圍的下限或略低于正常值。這種情況通常屬于生理性低血壓，個體無明顯不適癥狀，無須特殊治療。日常生活中注意保證均衡營養(yǎng)，避免過度節(jié)食，適當增加水分和鈉鹽的攝入，有助于維持血壓穩(wěn)定。定期監(jiān)測血壓，了解自身血壓的常態(tài)波動范圍即可。

二、藥物影響

某些藥物的副作用可能導致舒張壓降低。例如，用于治療高血壓的利尿劑如氫氯噻嗪片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片，以及部分抗抑郁藥、治療前列腺增生的α受體阻滯劑如鹽酸特拉唑嗪片等，都可能引起血壓下降。若在服藥期間出現頭暈、乏力等低血壓癥狀，應及時咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評估是否需要調整藥物種類或劑量，切不可自行停藥或更改用藥方案。

三、脫水

體液大量丟失導致的脫水是引起舒張壓偏低的常見原因。劇烈運動后大量出汗、嚴重腹瀉、嘔吐或發(fā)熱時水分攝入不足，都可能導致有效循環(huán)血容量減少，從而使血壓下降。患者除血壓降低外，常伴有口干、尿少、皮膚彈性差等癥狀。治療關鍵在于迅速補充液體和電解質，輕度脫水可通過口服補液鹽溶液糾正，嚴重脫水則需靜脈輸液。預防脫水應注意在高溫環(huán)境或大量出汗時及時補充水分。

四、內分泌疾病

一些內分泌腺體功能減退性疾病可能導致舒張壓持續(xù)偏低。例如，原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，由于腎上腺皮質激素分泌不足，會導致血壓降低、乏力、皮膚色素沉著；嚴重的甲狀腺功能減退癥也可能伴隨低血壓。這些疾病通常有各自的特異性癥狀，需要通過血液檢測激素水平來明確診斷。治療需針對原發(fā)病，在醫(yī)生指導下進行激素替代治療，如使用醋酸氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物，并定期復查調整劑量。

五、心血管疾病

部分心臟本身的功能或結構問題也會導致舒張壓偏低。例如，嚴重的心動過緩、心臟瓣膜病如主動脈瓣關閉不全，或急性心肌梗死后的泵功能衰竭，都可能導致心臟每搏輸出量減少，影響舒張壓。患者可能伴有心悸、胸悶、活動后氣短等癥狀。診斷需依靠心電圖、心臟超聲等檢查。治療需針對具體病因，可能包括使用提升心率的藥物如鹽酸異丙腎上腺素注射液，或進行心臟起搏器植入、瓣膜手術等干預措施，必須在心血管?？漆t(yī)生指導下進行。

對于偶然發(fā)現的舒張壓輕度偏低且無任何不適者，可先通過生活方式進行觀察與調整，例如確保每日充足的飲水，飲食中可適當增加一些咸味食物但不宜過量，避免突然改變體位如久蹲后猛然站起，進行適度的體育活動以增強心血管調節(jié)功能。如果舒張壓持續(xù)顯著低于正常范圍，或伴有反復的頭暈、眼前發(fā)黑、乏力、心慌甚至暈厥等癥狀，則提示可能存在病理因素，必須及時前往醫(yī)院心血管內科或全科醫(yī)學科就診，進行系統(tǒng)檢查以明確病因，避免延誤潛在疾病的診斷與治療。日常生活中應學會自我監(jiān)測血壓并記錄，為醫(yī)生提供有價值的參考信息。