絞窄性腸梗阻怎么辦

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絞窄性腸梗阻需立即就醫(yī)，治療方式主要有胃腸減壓、液體復(fù)蘇、抗生素治療、急診手術(shù)解除梗阻、術(shù)后營養(yǎng)支持等。絞窄性腸梗阻通常由腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連、疝嵌頓、腫瘤壓迫、腸系膜血管栓塞等因素引起。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管引流胃腸內(nèi)容物，降低腸腔內(nèi)壓力，緩解腹脹和嘔吐。需監(jiān)測引流液性狀和量，若出現(xiàn)血性液體提示腸管壞死可能。

2、液體復(fù)蘇

快速補充晶體液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。嚴(yán)重者需中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)補液，必要時輸注血漿或白蛋白。

3、抗生素治療

早期使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液預(yù)防腸源性感染。若發(fā)生腸壞死，需聯(lián)合應(yīng)用抗厭氧菌藥物。

4、急診手術(shù)

手術(shù)方式包括腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位、粘連松解、壞死腸段切除吻合等。對于腸系膜血管栓塞者，可能需行取栓術(shù)或血管重建。

5、術(shù)后營養(yǎng)

術(shù)后早期給予腸外營養(yǎng)支持，逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)?？蛇x用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，待腸功能恢復(fù)后改為低渣飲食。

絞窄性腸梗阻患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食，避免進食粗纖維及產(chǎn)氣食物。保持切口清潔干燥，定期復(fù)查腹部CT評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時返院檢查。日常注意預(yù)防腸粘連，術(shù)后早期下床活動，腹部按摩促進腸蠕動。有腹部手術(shù)史者需警惕腸梗阻復(fù)發(fā)，避免暴飲暴食及劇烈運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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