雙肺有支氣管擴(kuò)張嚴(yán)重嗎
雙肺支氣管擴(kuò)張是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制癥狀,少數(shù)合并嚴(yán)重感染或呼吸衰竭時(shí)可能危及生命。支氣管擴(kuò)張是支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的慢性氣道疾病,常由反復(fù)感染、免疫缺陷或遺傳因素引起。
支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诳赡軆H表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,肺功能損傷較輕時(shí)通過抗感染治療、氣道廓清技術(shù)可有效緩解。穩(wěn)定期患者需接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染,長(zhǎng)期使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰,支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑改善氣流受限。部分患者合并銅綠假單胞菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢他啶等抗生素。
當(dāng)病變范圍廣泛伴持續(xù)咯血、進(jìn)行性呼吸困難時(shí),可能出現(xiàn)呼吸衰竭或肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性加重期需住院接受靜脈抗生素治療,如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染,嚴(yán)重咯血者可能需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。合并肺動(dòng)脈高壓者需使用西地那非片降低肺血管阻力,終末期患者可能需評(píng)估肺移植指征。
建議患者戒煙并避免接觸粉塵煙霧,堅(jiān)持每日體位引流促進(jìn)痰液排出,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或痰色變黃等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī),營(yíng)養(yǎng)不良者需補(bǔ)充高蛋白飲食維持體重。通過規(guī)范管理和早期干預(yù),多數(shù)患者可維持較好的生活質(zhì)量。
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