抑郁癥二次復(fù)發(fā)怎么辦
抑郁癥二次復(fù)發(fā)可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥復(fù)發(fā)通常與停藥過(guò)早、應(yīng)激事件、社會(huì)孤立、共病疾病、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式，通過(guò)行為激活改善情緒。人際關(guān)系療法側(cè)重解決角色沖突和社會(huì)關(guān)系問(wèn)題，適用于因人際壓力復(fù)發(fā)的患者。心理治療需每周進(jìn)行1-2次，持續(xù)3個(gè)月以上才能顯現(xiàn)效果。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、氫溴酸伏硫西汀片等抗抑郁藥。藥物需足量足療程使用，急性期治療需6-8周，維持期至少6個(gè)月。突然停藥可能導(dǎo)致撤藥反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動(dòng)，適用于藥物療效不佳者。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善季節(jié)性抑郁復(fù)發(fā)。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成，10-20次為一個(gè)療程。
4、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，每日睡眠7-8小時(shí)為宜。適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食需增加富含ω-3脂肪酸的海魚、堅(jiān)果等食物攝入。
5、社會(huì)支持
加入病友互助小組可減少病恥感，獲得情感共鳴。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免使用激勵(lì)性語(yǔ)言施壓。工作單位可提供彈性工作時(shí)間等適應(yīng)性調(diào)整。
抑郁癥復(fù)發(fā)期間需建立規(guī)律的生活節(jié)律，每日記錄情緒變化有助于識(shí)別觸發(fā)因素。飲食上增加全谷物和深色蔬菜攝入，限制精制糖和咖啡因。保持適度社交活動(dòng)但避免過(guò)度刺激，可進(jìn)行正念冥想或深呼吸練習(xí)。若出現(xiàn)自殺意念或持續(xù)兩周以上的功能損害，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生?？祻?fù)期可逐步恢復(fù)輕度工作，采用任務(wù)分解法減輕壓力，定期復(fù)診評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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