總是腰酸背痛可能由不良姿勢、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。

一、不良姿勢

長時間維持不正確的坐姿、站姿或睡姿，是導(dǎo)致腰酸背痛最常見的原因之一。例如，長期彎腰駝背地使用電腦、低頭玩手機(jī)，會使腰部肌肉和韌帶處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致慢性勞損。這種原因引起的疼痛通常表現(xiàn)為酸脹感，在休息或改變姿勢后可以得到緩解。改善措施主要是糾正不良姿勢，定時起身活動，加強(qiáng)核心肌群鍛煉，如進(jìn)行平板支撐、小燕飛等動作，以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。

二、肌肉勞損

急性或慢性的肌肉拉傷、扭傷，多與過度使用、突然發(fā)力或運(yùn)動不當(dāng)有關(guān)。例如，不正確的搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動前熱身不足，都可能造成腰部肌肉、筋膜等軟組織的損傷。癥狀除了酸痛，還可能伴有局部壓痛和活動受限。治療上，急性期可采用休息、冷敷，后期可進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療來促進(jìn)恢復(fù)，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。

三、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與長期勞損、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，并可能向下肢放射，引起腿麻、無力等癥狀。這是由于椎間盤的髓核組織突出，壓迫了相鄰的神經(jīng)根所致。除了腰痛，患者可能感到腿部有放電樣疼痛或麻木感。治療方式多樣，輕中度患者可通過臥床休息、物理治療緩解，也可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。若保守治療無效或癥狀嚴(yán)重，則需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性，其發(fā)病與年齡增長、激素水平變化、鈣質(zhì)流失加速有關(guān)。該病會導(dǎo)致骨密度和骨質(zhì)量下降，骨骼變得脆弱，輕微的受力就可能引起椎體壓縮性骨折，從而產(chǎn)生慢性、彌漫性的腰背酸痛，疼痛在彎腰、咳嗽時可能加劇。除了疼痛，患者還可能出現(xiàn)身高變矮、駝背。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D，使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片或促骨形成藥物，并配合適度的負(fù)重運(yùn)動。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。其典型癥狀為炎性腰背痛，特點(diǎn)是休息后加重、活動后減輕，夜間和晨起時疼痛僵硬感明顯。隨著病情進(jìn)展，炎癥可能導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)融合，出現(xiàn)活動受限和姿勢改變。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止關(guān)節(jié)畸形?；颊咝柙陲L(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下，長期規(guī)范使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑如注射用依那西普進(jìn)行治療，并堅持進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

對于總是腰酸背痛的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)注意保持正確的姿勢，無論是坐著、站著還是睡覺，都要讓脊柱處于自然的生理曲度。避免長時間保持同一姿勢，每隔一小時應(yīng)起身活動5-10分鐘，做一些簡單的伸展運(yùn)動。睡眠時選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時可在雙腿間夾一個枕頭以減輕腰部壓力。進(jìn)行體育活動前務(wù)必充分熱身，量力而行，避免突然的扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動作。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚等。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木、無力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時前往骨科或疼痛科就診，明確診斷并進(jìn)行針對性治療。