宮頸癌篩查要做哪些項(xiàng)
宮頸癌篩查主要包括人乳頭瘤病毒檢測(cè)、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢等檢查項(xiàng)目。宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,降低宮頸癌的發(fā)生概率。
1、人乳頭瘤病毒檢測(cè)
人乳頭瘤病毒檢測(cè)是通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞,檢測(cè)是否存在高危型人乳頭瘤病毒感染。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素,檢測(cè)結(jié)果可幫助評(píng)估宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議有性生活的女性定期進(jìn)行人乳頭瘤病毒檢測(cè),若結(jié)果為陽(yáng)性需進(jìn)一步檢查。
2、液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查
液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查采用特殊保存液收集宮頸脫落細(xì)胞,通過(guò)自動(dòng)化設(shè)備制成薄層細(xì)胞樣本進(jìn)行顯微鏡檢查。該檢查能提高宮頸細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的準(zhǔn)確性,有助于發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。檢查前24-48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是在宮頸涂抹醋酸或碘溶液后,通過(guò)光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸組織變化。陰道鏡能發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的微小病變,指導(dǎo)精準(zhǔn)活檢。檢查過(guò)程可能會(huì)有輕微不適,但一般無(wú)須麻醉,檢查后可能有少量陰道出血。
4、宮頸活檢
宮頸活檢是在陰道鏡引導(dǎo)下,鉗取可疑病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。活檢是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)病變范圍可采用點(diǎn)活檢、錐切活檢等不同方式?;顧z后需注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
5、其他檢查
根據(jù)初步篩查結(jié)果,可能需要補(bǔ)充盆腔超聲、磁共振成像等影像學(xué)檢查評(píng)估病變范圍。對(duì)于確診患者,還需進(jìn)行血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查。特殊情況下可能需要進(jìn)行膀胱鏡、直腸鏡檢查排除鄰近器官侵犯。
建議21歲以上或有性生活史的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,篩查頻率根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素調(diào)整。保持單一性伴侶、使用避孕套、接種人乳頭瘤病毒疫苗有助于預(yù)防宮頸癌。出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷和治療。篩查過(guò)程中應(yīng)配合醫(yī)生要求,如實(shí)提供病史信息。
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