乳腺泌乳是怎么回事
乳腺泌乳可能由生理性泌乳、高泌乳素血癥、垂體瘤、乳腺導(dǎo)管擴張癥、藥物因素等原因引起，乳腺泌乳可通過觀察癥狀、藥物治療、手術(shù)切除、調(diào)整用藥、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、生理性泌乳
生理性泌乳常見于妊娠期及哺乳期女性，與體內(nèi)催乳素水平升高有關(guān)。產(chǎn)后哺乳屬于正常生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為雙側(cè)乳房均勻泌乳，無腫塊或疼痛。非哺乳期女性偶見少量泌乳可能與內(nèi)衣摩擦、激素波動有關(guān)。日常需避免過度刺激乳房，選擇寬松內(nèi)衣，無須特殊治療。
2、高泌乳素血癥
高泌乳素血癥可能與甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為非哺乳期泌乳、月經(jīng)紊亂、頭痛等癥狀。血液檢查顯示催乳素水平超過正常值，可通過甲磺酸溴隱亭片、維生素B6片等藥物調(diào)節(jié)激素?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查激素水平，避免攝入可能刺激泌乳的食物。
3、垂體瘤
垂體瘤中的泌乳素腺瘤是病理性泌乳的常見原因，可能與基因突變、下丘腦調(diào)節(jié)異常有關(guān)，通常伴隨視野缺損、持續(xù)性泌乳等癥狀。核磁共振檢查可明確腫瘤位置，常用甲磺酸溴隱亭片縮小腫瘤體積，嚴(yán)重者需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除。術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平及視力變化。
4、乳腺導(dǎo)管擴張癥
乳腺導(dǎo)管擴張癥多見于絕經(jīng)期女性，與導(dǎo)管分泌物淤積、細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)乳頭溢液、乳暈區(qū)腫塊等癥狀。超聲檢查可見擴張導(dǎo)管，輕度病例可口服乳癖消片緩解炎癥，合并感染時需用頭孢克洛膠囊抗感染。日常應(yīng)保持乳頭清潔，避免擠壓病變部位。
5、藥物因素
長期服用抗抑郁藥、胃動力藥或避孕藥可能干擾多巴胺抑制催乳素分泌的功能，導(dǎo)致藥物性泌乳。常見泌乳量少且停藥后可緩解，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為鹽酸氟西汀膠囊、多潘立酮片等替代藥物。用藥期間出現(xiàn)泌乳應(yīng)記錄癥狀變化并及時復(fù)診調(diào)整方案。
乳腺泌乳患者需避免高脂肪飲食及酒精攝入，規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌水平。非哺乳期泌乳持續(xù)超過1個月或伴隨頭痛、視力變化時，應(yīng)盡早就醫(yī)排查垂體病變。日常自我檢查注意泌乳顏色、量及是否帶血，穿著無鋼圈內(nèi)衣減少乳房壓迫，適度運動可幫助改善激素代謝紊亂。
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