玻璃體后脫離可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、眼部手術(shù)等原因引起。玻璃體后脫離是指玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的一種生理或病理狀態(tài)，通常與玻璃體液化、玻璃體視網(wǎng)膜界面異常等因素有關(guān)。

一、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸發(fā)生液化變性，膠原纖維支架結(jié)構(gòu)塌陷，導(dǎo)致玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜之間的粘連減弱。玻璃體后脫離在老年人中較為常見(jiàn)，屬于一種自然的生理過(guò)程?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，或僅表現(xiàn)為眼前漂浮物增多。這種情況一般無(wú)須特殊治療，但建議定期進(jìn)行眼科檢查，監(jiān)測(cè)眼底變化。

二、高度近視

高度近視患者眼軸延長(zhǎng)，玻璃體腔容積增大，玻璃體更容易發(fā)生液化后脫離。眼軸拉長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮，玻璃體視網(wǎng)膜界面結(jié)構(gòu)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥、閃光感等癥狀。高度近視相關(guān)的玻璃體后脫離需要密切隨訪(fǎng)，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少視網(wǎng)膜撕裂的風(fēng)險(xiǎn)。

三、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼內(nèi)炎癥可能導(dǎo)致玻璃體混濁和纖維組織增生，牽拉玻璃體后界面。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和炎性介質(zhì)釋放會(huì)破壞玻璃體視網(wǎng)膜界面的穩(wěn)定性?；颊叱０橛幸暳ο陆?、眼紅眼痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等控制炎癥。

四、眼外傷

眼球鈍挫傷或穿通傷可直接損傷玻璃體結(jié)構(gòu)，引起玻璃體積血、機(jī)化條索形成。外傷后玻璃體視網(wǎng)膜界面發(fā)生急性改變，可能導(dǎo)致?tīng)恳圆Ａw后脫離。患者有明確外傷史，可能伴有視力驟降、眼內(nèi)出血。需緊急就醫(yī)處理，根據(jù)損傷程度可能需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

五、眼部手術(shù)

白內(nèi)障摘除手術(shù)、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)等眼科手術(shù)可能改變眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，術(shù)中玻璃體擾動(dòng)或術(shù)后炎癥反應(yīng)可誘發(fā)玻璃體后脫離。手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致玻璃體腔壓力變化，破壞界面穩(wěn)定性?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液，并定期復(fù)查。

玻璃體后脫離患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部劇烈晃動(dòng)，減少視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素C和維生素E的食物如柑橘類(lèi)水果和堅(jiān)果。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，定期進(jìn)行眼科檢查，如出現(xiàn)視力突然下降、視野缺損或閃光感加重應(yīng)立即就醫(yī)。高度近視患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥。