孕婦丙肝抗體陽性怎么辦
孕婦丙肝抗體陽性需通過丙肝病毒核酸檢測確認(rèn)是否現(xiàn)癥感染,若確診活動性感染應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估抗病毒治療必要性,同時加強(qiáng)孕期監(jiān)測和新生兒防護(hù)。
丙肝抗體陽性僅提示既往或現(xiàn)癥感染,需進(jìn)一步檢測HCV RNA確認(rèn)病毒復(fù)制情況。若核酸檢測陰性且肝功能正常,通常無須特殊治療,但需每2-3個月復(fù)查肝功能。若核酸檢測陽性,需評估肝臟纖維化程度,妊娠中晚期可考慮使用索磷布韋維帕他韋片等對胎兒安全的抗病毒方案。所有感染者均應(yīng)避免飲酒,定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平,分娩時需選擇具備母嬰阻斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
新生兒出生后需立即檢測HCV RNA,陰性者應(yīng)在出生后1-2個月、6個月復(fù)查抗體。哺乳期母親若未接受抗病毒治療,乳頭皸裂出血時應(yīng)暫停哺乳。家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,孕婦出現(xiàn)乏力、腹脹等肝硬化表現(xiàn)時需及時進(jìn)行超聲和彈性成像檢查。
孕婦確診丙肝感染后應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等幫助肝細(xì)胞修復(fù),避免腌制及高脂飲食。可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或皮膚黃染需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查HCV RNA載量,所有密切接觸者建議進(jìn)行丙肝篩查,日常護(hù)理中注意處理傷口時佩戴手套,嬰兒用品需單獨(dú)消毒處理。
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