腰5、骶1椎間盤(pán)膨出可能引起腰痛、下肢放射痛、感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力和大小便障礙等癥狀。癥狀排序按早期表現(xiàn)、進(jìn)展期到終末期排列，早期可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢麻木或無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)甚至影響排便功能。

一、腰痛

腰痛是腰5、骶1椎間盤(pán)膨出最常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛。這種疼痛在長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或彎腰時(shí)明顯加重，平臥休息后能夠得到一定緩解。膨出的椎間盤(pán)壓迫到后方韌帶和神經(jīng)末梢，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，從而引發(fā)疼痛癥狀?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)晨起時(shí)腰部僵硬感明顯，活動(dòng)后稍有改善。

二、下肢放射痛

下肢放射痛是椎間盤(pán)膨出壓迫神經(jīng)根的典型表現(xiàn)，疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)直至足部放射。這種疼痛可能表現(xiàn)為刺痛、灼痛或電擊樣痛，咳嗽、打噴嚏或用力時(shí)疼痛會(huì)突然加劇。腰5神經(jīng)根受累時(shí)疼痛多放射至足背，骶1神經(jīng)根受累時(shí)疼痛多延伸至足底和足跟區(qū)域。

三、感覺(jué)異常

感覺(jué)異常多出現(xiàn)在下肢特定區(qū)域，常見(jiàn)表現(xiàn)為麻木感、蟻行感或針刺感。腰5神經(jīng)根受壓時(shí)異常感覺(jué)多出現(xiàn)在小腿前外側(cè)和足背，骶1神經(jīng)根受壓時(shí)則多出現(xiàn)在小腿后側(cè)和足底。這些感覺(jué)變化可能伴隨溫度覺(jué)和觸覺(jué)的減退，患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)冷熱刺激的感知變得遲鈍。

四、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是神經(jīng)根受壓加重的表現(xiàn)，腰5神經(jīng)根受累可能導(dǎo)致足背伸無(wú)力，表現(xiàn)為行走時(shí)足尖容易拖地。骶1神經(jīng)根受累則可能導(dǎo)致足跖屈無(wú)力，影響單足站立和踮腳尖動(dòng)作。長(zhǎng)期神經(jīng)壓迫還可導(dǎo)致肌肉萎縮，特別是小腿肌肉體積減小，肌張力明顯下降。

五、大小便障礙

大小便障礙是椎間盤(pán)膨出最嚴(yán)重的表現(xiàn)，通常發(fā)生在巨大突出壓迫馬尾神經(jīng)時(shí)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿潴留或尿失禁，排便障礙表現(xiàn)為便秘或大便失禁。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)處理，延遲治療可能導(dǎo)致永久性功能障礙。

對(duì)于腰5、骶1椎間盤(pán)膨出患者，日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一體位，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。工作時(shí)注意勞逸結(jié)合，避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是需要腰部扭轉(zhuǎn)的動(dòng)作?？梢赃M(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣」δ苠憻挘缙桨逯?、小燕飛等增強(qiáng)核心肌群力量的運(yùn)動(dòng)，但需在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。飲食方面應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持健康體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如果出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。