膝蓋摔傷愈合后有凸起疙瘩
膝蓋摔傷愈合后出現(xiàn)凸起疙瘩可能與瘢痕增生、皮下血腫機(jī)化、軟組織粘連、骨贅形成或腱鞘囊腫等因素有關(guān)，可通過(guò)物理治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確疙瘩性質(zhì)后采取針對(duì)性處理。
一、瘢痕增生
皮膚損傷愈合過(guò)程中膠原過(guò)度沉積可能形成增生性瘢痕。局部表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴瘙癢感，可能與遺傳易感性或傷口張力過(guò)大有關(guān)。早期可通過(guò)硅酮凝膠涂抹抑制纖維細(xì)胞增殖，中后期采用瘢痕軟化針注射改善質(zhì)地，頑固性瘢痕需考慮激光治療破壞異常毛細(xì)血管。
二、皮下血腫機(jī)化
深層組織出血未完全吸收時(shí)，血腫周圍形成纖維包膜進(jìn)而鈣化變硬。觸診可及邊界清晰的硬塊，常伴隨局部皮膚青紫或壓痛。急性期需冷敷收縮血管，后期采用超聲波治療促進(jìn)血腫消散，較大血腫需穿刺抽吸處理。
三、軟組織粘連
損傷后筋膜層或肌肉纖維異常愈合可能導(dǎo)致組織粘連。膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)牽拉感明顯，活動(dòng)度受限伴局部酸脹。手法松解可分離黏連組織，沖擊波治療能刺激組織再生，配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練恢復(fù)活動(dòng)范圍。
四、骨贅形成
關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生常見于合并軟骨損傷的病例，X線片顯示骨性突起。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)摩擦音，晨起僵硬感較明顯。非急性期可采用玻璃酸鈉注射潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，重度增生需關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除。
五、腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)滑液積聚形成的囊性腫物，質(zhì)地韌且可輕微移動(dòng)。囊腫壓力增高時(shí)可能壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木感。細(xì)針抽吸可暫時(shí)消除囊腫，囊壁硬化劑注射或手術(shù)完整切除能降低復(fù)發(fā)概率。
膝蓋恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免反復(fù)摩擦凸起部位。進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練時(shí)需循序漸進(jìn)，使用護(hù)膝分散局部壓力。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)膠原正常合成。若疙瘩持續(xù)增大或伴隨紅腫熱痛，須及時(shí)復(fù)查排除感染或腫瘤性病變。定期隨訪觀察形態(tài)變化，配合康復(fù)理療維持關(guān)節(jié)功能。
