心衰的護(hù)理是怎樣的
心衰的護(hù)理主要包括調(diào)整飲食、限制液體攝入、規(guī)律服藥、監(jiān)測癥狀變化、適度運(yùn)動等方式。心衰通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、調(diào)整飲食
心衰患者需控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品及加工食品。可增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜，有助于維持電解質(zhì)平衡。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，減少紅肉攝入以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。少食多餐可降低餐后心臟負(fù)荷，避免暴飲暴食誘發(fā)急性發(fā)作。
2、限制液體攝入
每日液體總量需控制在1500-2000毫升，包括飲水、湯粥及水果含水量。使用固定容量杯子計(jì)量，分次少量飲用。記錄出入量時需注意隱性水分如藥物溶解用水。若出現(xiàn)短期內(nèi)體重增加超過2公斤或下肢水腫加重，應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。
3、規(guī)律服藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，幫助排出多余體液。同時配合培哚普利叔丁胺片、美托洛爾緩釋片等改善心臟功能的藥物。不得自行增減藥量或停藥，所有藥物調(diào)整均需經(jīng)心血管專科醫(yī)生評估。若出現(xiàn)干咳、頭暈等藥物不良反應(yīng)需及時復(fù)診。
4、監(jiān)測癥狀變化
每日晨起空腹測量體重并記錄，3天內(nèi)體重波動超過1公斤需警惕體液潴留。觀察夜間能否平臥入睡，出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難提示病情進(jìn)展。定期監(jiān)測血壓、心率，若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或血壓低于90/60mmHg應(yīng)就醫(yī)。
5、適度運(yùn)動
穩(wěn)定期患者可進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次10-20分鐘，以不誘發(fā)氣促為度。避免提重物、屏氣動作等增加心臟負(fù)荷的活動。運(yùn)動前后需監(jiān)測血氧飽和度，維持在95%以上為宜。合并嚴(yán)重心律失常或急性發(fā)作期患者應(yīng)臥床休息。
心衰患者需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累與感染。冬季注意保暖防止呼吸道感染誘發(fā)急性加重。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物如硝酸甘油噴霧劑。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。戒煙限酒并保證充足睡眠，建立規(guī)律的作息習(xí)慣有助于病情控制。
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