紅細(xì)胞計數(shù)偏高怎么回事
紅細(xì)胞計數(shù)偏高可能由高原反應(yīng)、脫水、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、腎癌等原因引起，可通過補(bǔ)液、氧療、放血療法、藥物治療等方式干預(yù)。
1、高原反應(yīng)
長期處于海拔3000米以上地區(qū)時，機(jī)體為適應(yīng)低氧環(huán)境會代償性增加紅細(xì)胞生成。表現(xiàn)為面色潮紅、頭痛、乏力，通常返回低海拔地區(qū)后逐漸緩解，必要時需吸氧治療。
2、脫水
嚴(yán)重腹瀉、燒傷或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮，檢測時紅細(xì)胞相對增多。伴隨口渴、尿量減少，需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正。
3、真性紅細(xì)胞增多癥
骨髓增生異常引起紅細(xì)胞過度生成，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、脾腫大。確診需結(jié)合JAK2基因檢測，常用羥基脲片、干擾素α-2b注射液控制，必要時行治療性紅細(xì)胞單采術(shù)。
4、慢性阻塞性肺疾病
長期缺氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，導(dǎo)致繼發(fā)性紅細(xì)胞增多?；颊叨嘤形鼰熓罚憩F(xiàn)為咳嗽、呼吸困難，需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，配合低流量吸氧。
5、腎癌
腎臟腫瘤異常分泌促紅細(xì)胞生成素，引發(fā)紅細(xì)胞絕對值增高。典型癥狀包括血尿、腰部包塊，需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可輔助使用舒尼替尼膠囊靶向治療。
日常需保持每日2000毫升飲水，避免吸煙及二手煙暴露，高原工作者應(yīng)階段性返回平原休整。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血液黏稠癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管風(fēng)險。飲食宜清淡，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入，適量增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果幫助鐵代謝。
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