吞舌的原因
吞舌可能由癲癇發(fā)作、腦卒中、藥物中毒、低血糖昏迷、癔癥性發(fā)作等原因引起，需根據(jù)具體病因采取急救措施并盡快就醫(yī)。
1、癲癇發(fā)作
癲癇大發(fā)作時(shí)因肌肉強(qiáng)直收縮可能導(dǎo)致舌后墜，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、牙關(guān)緊閉。需立即將患者頭偏向一側(cè)防止窒息，禁止強(qiáng)行撬開牙齒?？勺襻t(yī)囑使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
2、腦卒中
腦干出血或大面積腦梗死可能引發(fā)延髓麻痹，導(dǎo)致舌肌失控后墜，常伴隨嘔吐、瞳孔不等大等癥狀。需保持呼吸道通暢，急診行頭顱CT確診后，可能需甘露醇注射液降低顱壓或阿替普酶注射液溶栓治療。
3、藥物中毒
鎮(zhèn)靜類藥物過量會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起舌肌松弛后墜，多伴有呼吸淺慢、瞳孔縮小。需立即洗胃并靜脈注射氟馬西尼注射液拮抗，必要時(shí)行氣管插管輔助通氣。
4、低血糖昏迷
嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致意識障礙時(shí)，舌根松弛可能阻塞氣道，伴有冷汗、震顫。需快速測量血糖，立即靜脈推注50%葡萄糖注射液，意識恢復(fù)后進(jìn)食含糖食物。
5、癔癥性發(fā)作
轉(zhuǎn)換障礙患者可能出現(xiàn)功能性舌體后縮，但無真正氣道梗阻，常見于情緒刺激后。需心理疏導(dǎo)消除誘因，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片緩解焦慮癥狀。
日常需注意監(jiān)測基礎(chǔ)疾病，癲癇患者應(yīng)規(guī)律服用抗驚厥藥物，糖尿病患者需隨身攜帶糖塊。發(fā)現(xiàn)他人突發(fā)吞舌時(shí)，應(yīng)立即清理口腔異物，采用仰頭提頦法開放氣道，同時(shí)呼叫急救。避免在抽搐發(fā)作時(shí)強(qiáng)行約束肢體或塞入硬物，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及特征供醫(yī)生參考。有相關(guān)病史者建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
