小兒脫水補(bǔ)液量計(jì)算
小兒脫水補(bǔ)液量計(jì)算通?；诿撍潭取Ⅲw重等因素綜合評估，常用方法包括按體重估算、按脫水程度估算等，具體需由醫(yī)生根據(jù)患兒實(shí)際情況確定。
小兒脫水補(bǔ)液量的計(jì)算是臨床糾正水電解質(zhì)紊亂的關(guān)鍵步驟，其核心原則是補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量。累積損失量通常根據(jù)脫水程度和體重估算，輕度脫水按每公斤體重30-50毫升計(jì)算，中度脫水按每公斤體重50-100毫升計(jì)算，重度脫水則按每公斤體重100-120毫升計(jì)算。繼續(xù)損失量則根據(jù)腹瀉、嘔吐等異常丟失的實(shí)際情況進(jìn)行估算和補(bǔ)充。生理需要量則依據(jù)患兒的每日基礎(chǔ)代謝需求進(jìn)行計(jì)算。在補(bǔ)液種類的選擇上，需根據(jù)脫水的性質(zhì)決定，等滲性脫水常用1/2張至2/3張含鈉液，低滲性脫水常用2/3張至等張含鈉液，而高滲性脫水則使用1/3張至1/5張含鈉液。補(bǔ)液速度需遵循先快后慢的原則，對中重度脫水伴有循環(huán)障礙的患兒，首先需快速補(bǔ)充等張含鈉液以擴(kuò)充血容量，后續(xù)再根據(jù)病情調(diào)整速度。整個(gè)補(bǔ)液過程需密切監(jiān)測患兒的生命體征、皮膚彈性、前囟、眼窩凹陷程度、尿量及精神狀態(tài)，并根據(jù)血電解質(zhì)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)液方案，避免補(bǔ)液過快導(dǎo)致心力衰竭或補(bǔ)液不當(dāng)加重電解質(zhì)紊亂。
家長在發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)口干、哭時(shí)淚少、尿量明顯減少、眼窩或前囟凹陷、皮膚彈性差等脫水跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行憑經(jīng)驗(yàn)配比或喂服補(bǔ)液鹽水。就醫(yī)后，家長需配合醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確提供患兒的體重信息、嘔吐腹瀉的頻率與量、最后一次正常排尿時(shí)間以及飲食情況，這些信息對醫(yī)生準(zhǔn)確判斷脫水程度和計(jì)算補(bǔ)液量至關(guān)重要。在治療期間，家長應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，對于可經(jīng)口補(bǔ)液的輕度脫水患兒，可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽Ⅲ溶液。居家護(hù)理需注意觀察患兒補(bǔ)液后的反應(yīng)，記錄出入量，保持臀部皮膚清潔干燥以防紅臀，并遵循醫(yī)生指導(dǎo)逐步恢復(fù)飲食，從易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物開始。
