高血壓患者選擇降壓藥的側(cè)重是什么

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高血壓患者選擇降壓藥需側(cè)重藥物有效性、靶器官保護(hù)作用及個(gè)體化因素，主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類(lèi)型。

1、鈣通道阻滯劑

適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管。常見(jiàn)藥物如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片，可能引起下肢水腫或面部潮紅，需監(jiān)測(cè)心率變化。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

適合合并糖尿病、心力衰竭的患者，具有腎臟保護(hù)作用。代表藥物馬來(lái)酸依那普利片可能引發(fā)干咳，福辛普利鈉片需注意血鉀水平監(jiān)測(cè)。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑作用機(jī)制相似但副作用較少，纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片適用于無(wú)法耐受干咳的患者，需定期檢查腎功能。

4、利尿劑

氫氯噻嗪片適用于鹽敏感性高血壓，吲達(dá)帕胺緩釋片可減少血容量，長(zhǎng)期使用需關(guān)注電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)，尤其注意低鉀血癥的預(yù)防。

5、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片適用于合并快速性心律失?；蛐募」Ｋ篮蟮幕颊撸⑻媛鍫柶赡苡绊懱谴x，哮喘患者禁用，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率與血壓變化。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜及情緒激動(dòng)，戒煙限酒，肥胖者需控制體重指數(shù)在24以下，合并其他慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，所有用藥調(diào)整均需在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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