高血壓患者如何選擇降壓藥
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高血壓患者選擇降壓藥需根據(jù)個(gè)體差異、合并癥及藥物特性綜合評(píng)估，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管，適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者，常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和頭痛。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減少血管緊張素Ⅱ生成，適合合并糖尿病、心力衰竭的患者，但可能引起干咳和血鉀升高。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用機(jī)制類似但咳嗽副作用較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑者。利尿劑通過排鈉排水降低血容量，對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著，長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)。β受體阻滯劑通過減慢心率和降低心肌收縮力降壓，適用于合并冠心病或快速性心律失?；颊?，但可能加重支氣管痙攣。
高血壓患者用藥期間需定期監(jiān)測血壓和靶器官功能，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘以上。控制體重至體質(zhì)指數(shù)小于24，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。戒煙限酒，每日酒精攝入男性不超過25克、女性不超過15克。保證充足睡眠，避免情緒波動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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