食管裂孔疝手術(shù)大嗎
食管裂孔疝手術(shù)通常屬于中等或大型手術(shù)，其創(chuàng)傷程度和風(fēng)險(xiǎn)與疝的類型、大小、患者全身狀況及手術(shù)方式有關(guān)。
食管裂孔疝的手術(shù)治療，根據(jù)入路不同，主要分為經(jīng)腹腔鏡手術(shù)和經(jīng)胸手術(shù)兩種。腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)術(shù)式，醫(yī)生在患者腹部開數(shù)個(gè)微小切口，利用腹腔鏡器械進(jìn)行操作。這種手術(shù)方式對(duì)患者身體的創(chuàng)傷相對(duì)較小，術(shù)后疼痛較輕，恢復(fù)也較快，住院時(shí)間通常在3到7天。對(duì)于滑動(dòng)型裂孔疝或較小的食管裂孔疝，多采用此方法。另一種是經(jīng)胸食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，適用于巨大裂孔疝、復(fù)發(fā)性疝或合并有嚴(yán)重食管運(yùn)動(dòng)功能障礙的復(fù)雜情況。該術(shù)式需要在胸部做切口，創(chuàng)傷較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也相應(yīng)延長(zhǎng)，住院時(shí)間可能在7到14天。無(wú)論選擇哪種術(shù)式，手術(shù)的核心步驟都包括將疝入胸腔的胃等臟器還納回腹腔，修補(bǔ)并加固擴(kuò)大的食管裂孔，有時(shí)還需進(jìn)行抗反流操作，如胃底折疊術(shù)，以防止術(shù)后胃食管反流。手術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行，由經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科或胃腸外科醫(yī)生操作。
食管裂孔疝術(shù)后需要注意規(guī)律飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)食物逐步過(guò)渡到軟食，避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽，減少辛辣、油膩、過(guò)甜及過(guò)酸食物的攝入，以防刺激食管和胃。術(shù)后初期應(yīng)避免提舉重物、用力咳嗽和便秘等增加腹壓的行為。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的活動(dòng)，如散步，以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期來(lái)看，維持健康的體重、少食多餐、睡前2到3小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食、抬高床頭睡眠等生活方式的調(diào)整，對(duì)于鞏固手術(shù)效果、預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡，以評(píng)估食管和胃的恢復(fù)情況。
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