肌酐300還能活多久
肌酐300μmol/L的患者生存時(shí)間與病因、治療依從性及并發(fā)癥控制密切相關(guān),及時(shí)規(guī)范治療可長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。
慢性腎臟病患者肌酐值達(dá)300μmol/L時(shí),多處于腎功能不全失代償期。此時(shí)腎小球?yàn)V過率顯著下降,但通過限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓血糖、糾正貧血及電解質(zhì)紊亂等綜合管理,部分患者可延緩進(jìn)入尿毒癥期數(shù)年甚至更久。需重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白維持在100g/L以上,血壓控制在130/80mmHg以下,血鉀穩(wěn)定在3.5-5.0mmol/L范圍。
急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高,在解除梗阻、控制感染或停用腎毒性藥物后,腎功能可能部分或完全恢復(fù)。但合并多器官功能衰竭、難以控制的頑固性高血壓或嚴(yán)重心血管并發(fā)癥時(shí),預(yù)后相對較差。糖尿病腎病進(jìn)展速度通??煊诼阅I炎,需更嚴(yán)格地控制糖化血紅蛋白低于7%。
建議定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),每1-3個(gè)月復(fù)查血肌酐、尿素氮及尿蛋白。出現(xiàn)水腫加重、食欲驟降或胸悶氣促時(shí)需立即就醫(yī)。保持每日尿量1500-2000ml,選擇低磷低鉀優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)先攝入雞蛋清、魚肉等動物蛋白。避免劇烈運(yùn)動但需保持適度步行,睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,特別注意避免自行服用非甾體抗炎藥或腎毒性中藥。




