肌酐300能保持二十年嗎
肌酐300微摩爾每升通常不能保持二十年不進(jìn)展，可能提示腎功能已進(jìn)入慢性腎臟病3期及以上階段，需積極干預(yù)延緩病情發(fā)展。
肌酐值反映腎臟排泄代謝廢物的能力，當(dāng)血肌酐持續(xù)達(dá)到300微摩爾每升時，腎小球?yàn)V過率多已下降至30-59毫升每分鐘，屬于中度腎功能損害。此時腎臟代償功能明顯減弱，若未規(guī)范控制原發(fā)病因，多數(shù)患者會在數(shù)年內(nèi)進(jìn)展至終末期腎病。常見加速進(jìn)展的因素包括持續(xù)高血壓、蛋白尿控制不佳、反復(fù)感染、腎毒性藥物使用等。部分患者通過嚴(yán)格限鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、控制血糖血壓等措施，可能將病情穩(wěn)定期延長至5-10年，但二十年不進(jìn)展的情況較為罕見。
少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的原發(fā)性腎小球腎炎患者，在及時使用免疫抑制劑治療并配合嚴(yán)格生活方式管理的情況下，可能實(shí)現(xiàn)較長期的病情穩(wěn)定。糖尿病腎病或高血壓腎損害患者預(yù)后相對較差，通常3-5年內(nèi)可能進(jìn)入尿毒癥期。遺傳性腎病如多囊腎的進(jìn)展速度更具個體差異，但肌酐300微摩爾每升時多已進(jìn)入快速進(jìn)展階段。
建議肌酐300微摩爾每升的患者每月監(jiān)測腎功能指標(biāo)，每日血壓控制在130/80毫米汞柱以下，蛋白質(zhì)攝入量調(diào)整為0.6-0.8克每公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物，預(yù)防感冒等感染性疾病?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或惡心嘔吐等癥狀時需立即就醫(yī)。
