前置胎盤的癥狀有哪些
前置胎盤的癥狀主要有無(wú)痛性陰道流血、胎動(dòng)異常、宮縮頻繁、貧血、休克等。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
1、無(wú)痛性陰道流血
妊娠晚期突發(fā)無(wú)誘因、無(wú)痛性的陰道流血是前置胎盤的典型癥狀。出血量可多可少，血液呈鮮紅色，多發(fā)生在夜間或臥床休息時(shí)。出血可能與子宮下段伸展或?qū)m頸管縮短有關(guān)。出現(xiàn)該癥狀需立即臥床休息并急診就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或根據(jù)孕周選擇期待治療或終止妊娠。
2、胎動(dòng)異常
胎盤位置異?？赡軐?dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)突然減少或劇烈躁動(dòng)。孕婦需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或減少50%以上，需立即就診。醫(yī)院會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲多普勒等評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
3、宮縮頻繁
部分患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，可能伴隨下腹墜脹感。這與胎盤刺激子宮下段有關(guān)，需與早產(chǎn)宮縮鑒別。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸利托君片抑制宮縮，同時(shí)絕對(duì)禁止性生活及肛門檢查等刺激行為。
4、貧血
反復(fù)陰道流血會(huì)導(dǎo)致失血性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。需定期檢測(cè)血紅蛋白，輕度貧血可服用琥珀酸亞鐵片，重度貧血需輸血治療。日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物攝入。
5、休克
短時(shí)間內(nèi)大量出血可能引發(fā)失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、意識(shí)模糊等。這是產(chǎn)科急癥，需立即建立靜脈通道補(bǔ)液輸血，同時(shí)準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠以挽救母嬰生命。
前置胎盤孕婦需絕對(duì)臥床休息，避免增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、排便用力等。保持會(huì)陰清潔，使用碘伏溶液每日消毒。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，推薦食用魚(yú)肉、西藍(lán)花、燕麥等。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，孕晚期提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確定有輸血條件的醫(yī)院。出現(xiàn)任何異常出血或胎動(dòng)變化需立即就醫(yī)，禁止自行用藥或延誤治療。
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