前置胎盤怎么引起的
前置胎盤可能由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠、高齡妊娠、既往剖宮產(chǎn)史等因素引起。前置胎盤通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、胎位異常等癥狀，需通過超聲檢查確診。
1、子宮內(nèi)膜損傷
反復(fù)人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使受精卵著床位置下移。這類患者可能出現(xiàn)妊娠早期少量出血，需避免劇烈活動并定期復(fù)查超聲。治療上以臥床休息為主，必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎。
2、胎盤異常
胎盤面積過大或副胎盤等情況可能覆蓋宮頸內(nèi)口，與絨毛膜發(fā)育異常有關(guān)。此類情況常在孕中期超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，可能伴隨間歇性出血。建議使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重時需提前終止妊娠。
3、多胎妊娠
雙胎或多胎妊娠時胎盤面積增大，容易延伸至子宮下段。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。臨床常用硝苯地平片控制宮縮，配合臥床休息減少出血風(fēng)險。
4、高齡妊娠
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為獲取更多血供可能向子宮下段生長。高齡孕婦應(yīng)加強血壓監(jiān)測，必要時使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，同時補充琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。
5、既往剖宮產(chǎn)史
子宮瘢痕處內(nèi)膜血供較差，再次妊娠時胎盤可能附著于瘢痕附近形成前置狀態(tài)。這類患者需嚴格禁止性生活，出血時使用酚磺乙胺注射液止血，孕晚期提前制定剖宮產(chǎn)方案。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白和30毫克鐵劑，避免彎腰和下蹲動作。建議準備成人紙尿褲應(yīng)對突發(fā)出血，孕28周后隨身攜帶產(chǎn)檢資料。出現(xiàn)鮮紅色出血或規(guī)律腹痛時需立即平臥并呼叫急救，禁止自行駕車就醫(yī)。定期進行胎心監(jiān)護和血紅蛋白檢測，必要時提前住院待產(chǎn)。
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