甘露醇是什么藥
甘露醇是一種滲透性利尿藥,主要用于治療腦水腫、青光眼及預(yù)防急性腎衰竭。
1、滲透性利尿:
甘露醇通過(guò)提高血漿滲透壓,促使組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,增加腎小球?yàn)V過(guò)率,抑制腎小管對(duì)水分的重吸收,從而產(chǎn)生利尿作用。該機(jī)制適用于腦水腫患者降低顱內(nèi)壓,或青光眼患者緊急降低眼壓。
2、治療腦水腫:
甘露醇注射液是神經(jīng)外科常用藥物,能快速減輕創(chuàng)傷、腫瘤或卒中導(dǎo)致的腦組織腫脹。用藥后20分鐘起效,持續(xù)3-8小時(shí),使用時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免血容量急劇變化。
3、降低眼壓:
對(duì)于急性閉角型青光眼發(fā)作,20%甘露醇靜脈滴注可迅速降低眼壓,為后續(xù)激光或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。該藥物不參與房水循環(huán),主要通過(guò)脫水作用緩解癥狀。
4、預(yù)防腎衰竭:
在重大手術(shù)、溶血反應(yīng)或橫紋肌溶解時(shí),甘露醇可維持腎小管流量,防止血紅蛋白或肌紅蛋白管型阻塞。需在少尿早期使用,并配合補(bǔ)液治療。
5、其他用途:
甘露醇還作為造影劑中毒的解毒劑,或腸道手術(shù)前的清潔劑。其粉劑可用于制備檢查用糖耐量試驗(yàn)溶液,但糖尿病患者禁用。
使用甘露醇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,心功能不全者慎用,長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿量、腎功能及中心靜脈壓,靜脈給藥時(shí)避免外滲引起組織壞死。儲(chǔ)存時(shí)需避光防凍,出現(xiàn)結(jié)晶應(yīng)加熱溶解后使用。
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