腦梗塞通常難以根治，但可通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理有效控制病情、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、改善生活質(zhì)量。腦梗塞的治療與康復(fù)主要涉及急性期治療、二級(jí)預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式干預(yù)以及定期復(fù)查。

急性期治療關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)腦部血流，減少腦細(xì)胞損傷。靜脈溶栓治療使用注射用阿替普酶等藥物溶解血栓，但須在發(fā)病后特定時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行。血管內(nèi)治療如機(jī)械取栓術(shù)可通過(guò)微創(chuàng)方式移除堵塞血管的血栓，適用于大血管閉塞患者。同時(shí)需控制血壓、血糖，穩(wěn)定生命體征，防止并發(fā)癥。早期治療可顯著改善預(yù)后，但神經(jīng)功能損傷可能部分遺留。

長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防旨在防止腦梗塞復(fù)發(fā)?？寡“逅幬锶?a href="http://www.028tfnet.cn/k/yvurr6whkrqzldi.html" target="_blank">阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)?？鼓幬锶缛A法林鈉片適用于心房顫動(dòng)等心源性腦梗塞患者。還需控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，服用降壓藥、降糖藥和他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，不可自行停藥。

康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和認(rèn)知功能至關(guān)重要。物理治療包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練，幫助改善肢體功能。作業(yè)治療側(cè)重于日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食，提高自理能力。言語(yǔ)治療針對(duì)失語(yǔ)癥和吞咽困難進(jìn)行訓(xùn)練?？祻?fù)需在治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，長(zhǎng)期堅(jiān)持可獲得顯著改善。

生活方式干預(yù)是管理的重要部分。飲食應(yīng)低鹽、低脂、低糖，多攝入蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制飲酒。戒煙是必須措施，吸煙會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，有助于控制體重、改善心血管健康。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和應(yīng)激。

定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療方案。神經(jīng)內(nèi)科門診隨訪評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。血液檢查監(jiān)測(cè)血脂、血糖和凝血功能。影像學(xué)檢查如頭顱CT或MRI觀察腦部變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物和康復(fù)計(jì)劃?；颊咝栌涗涀陨戆Y狀，及時(shí)就醫(yī)處理新發(fā)或異常情況。

腦梗塞后需終身堅(jiān)持健康生活方式，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。家屬應(yīng)給予患者心理支持，協(xié)助完成日?？祻?fù)訓(xùn)練，營(yíng)造低鹽低脂飲食環(huán)境，監(jiān)督戒煙限酒，共同參與疾病管理。注意識(shí)別突然出現(xiàn)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等復(fù)發(fā)征兆，立即就醫(yī)。通過(guò)綜合管理，大多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定，顯著降低致殘率和死亡率。