胸悶心悸是怎么回事
胸悶心悸可能由生理性因素、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌異常、心理因素等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預等方式緩解。胸悶心悸通常表現(xiàn)為胸部壓迫感、心跳加快或不規(guī)則，可能伴隨氣短、頭暈等癥狀。
1、生理性因素
劇烈運動、情緒激動、飲用含咖啡因飲料等可能導致短暫性胸悶心悸。這類情況無須特殊治療，休息后多可自行緩解。日常需避免過度勞累，保持情緒穩(wěn)定，限制咖啡、濃茶攝入量。若癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)不緩解，建議就醫(yī)排查病理因素。
2、心臟疾病
冠心病、心肌炎、心律失常等心臟疾病是胸悶心悸的常見病因，可能與心肌缺血、心臟傳導系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，通常伴隨胸痛、乏力等癥狀。需遵醫(yī)囑使用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律，或酒石酸美托洛爾片控制心率。嚴重心律失常者可能需射頻消融手術(shù)。
3、呼吸系統(tǒng)疾病
哮喘、慢性阻塞性肺病等可能導致缺氧性胸悶心悸，常與氣道痙攣、肺功能下降有關(guān)，多伴有咳嗽、喘息?？墒褂昧蛩嵘扯“反嘉霘忪F劑緩解急性發(fā)作，或布地奈德福莫特羅粉吸入劑長期控制。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。
4、內(nèi)分泌異常
甲狀腺功能亢進時甲狀腺激素過量會刺激心臟，引發(fā)心悸伴多汗、消瘦。需通過甲巰咪唑片抑制激素合成，配合普萘洛爾片改善心慌癥狀。糖尿病患者低血糖發(fā)作時也可能出現(xiàn)心悸，需及時監(jiān)測血糖并補充糖分。
5、心理因素
焦慮癥、驚恐障礙等心理疾病可引起功能性胸悶心悸，多與自主神經(jīng)紊亂有關(guān)，常伴失眠、手抖。認知行為療法有助于緩解癥狀，嚴重時可短期使用勞拉西泮片控制急性發(fā)作。規(guī)律作息、正念訓練等非藥物干預同樣重要。
日常應保持低鹽低脂飲食，適量補充含鎂食物如堅果、深綠色蔬菜有助于穩(wěn)定心律。避免吸煙飲酒，每周進行3-5次中等強度有氧運動。記錄癥狀發(fā)作時間與誘因，定期監(jiān)測血壓、心率。若靜息心率持續(xù)超過100次/分鐘或伴有暈厥、持續(xù)胸痛，需立即急診處理。長期未緩解的胸悶心悸建議完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。
