肛腸疾病主要包括痔瘡、肛裂、肛瘺、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等。

一、痔瘡

痔瘡是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟靜脈團(tuán)。根據(jù)發(fā)生部位不同，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)出血、痔核脫出；外痔主要表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔，有時(shí)伴有瘙癢或疼痛。痔瘡的發(fā)生與長期便秘、久坐久立、妊娠、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。輕微痔瘡可通過調(diào)整飲食、保持排便通暢、溫水坐浴等方式緩解。癥狀明顯時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，或進(jìn)行膠圈套扎、手術(shù)切除等治療。

二、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平行。典型癥狀是排便時(shí)肛門劇烈刀割樣疼痛，排便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)，并伴有少量鮮血。肛裂多因大便干燥、排便用力過猛導(dǎo)致。急性肛裂可通過增加膳食纖維攝入、使用緩瀉劑軟化大便、溫水坐浴促進(jìn)愈合。慢性肛裂或保守治療無效時(shí)，可能需要使用硝酸甘油軟膏等藥物以緩解肛門括約肌痙攣，或考慮進(jìn)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。

三、肛瘺

肛瘺是肛門直腸周圍膿腫破潰或切開引流后形成的感染性管道，由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成。主要癥狀是肛門周圍皮膚上的外口反復(fù)流出少量膿性、血性或黏液性分泌物，可伴有肛門潮濕、瘙癢。當(dāng)外口暫時(shí)閉合時(shí)，可能出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等急性感染癥狀。肛瘺無法自愈，藥物治療僅能控制感染，手術(shù)是根治肛瘺的主要方法。手術(shù)方式包括瘺管切開術(shù)、掛線療法、肛瘺切除術(shù)等，目的是清除感染灶、敞開瘺管，使其從基底部開始生長愈合。

四、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是隆起于結(jié)直腸黏膜表面的贅生物。大部分息肉沒有癥狀，常在腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)便血、黏液便、腹痛或排便習(xí)慣改變。息肉根據(jù)病理性質(zhì)可分為腺瘤性息肉、炎性息肉等，其中腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)息肉后，通常建議在腸鏡下進(jìn)行切除，如息肉切除術(shù)或黏膜切除術(shù)，并將切下的息肉送病理檢查以明確性質(zhì)。術(shù)后需根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測有無復(fù)發(fā)或新發(fā)息肉。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌是發(fā)生在結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣改變、腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等癥狀。其發(fā)生與遺傳、結(jié)直腸息肉惡變、高脂低纖維飲食等因素有關(guān)。治療以手術(shù)切除為主，根據(jù)腫瘤分期，可能聯(lián)合化療、放療、靶向治療等綜合手段。早期發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵，建議高危人群或有相關(guān)癥狀者及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。定期篩查，如糞便潛血試驗(yàn)和腸鏡檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期癌癥。

預(yù)防和早期管理肛腸疾病，需從日常生活習(xí)慣入手。保持均衡飲食，攝入足量膳食纖維，多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水，有助于軟化大便，預(yù)防便秘和痔瘡。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免久蹲用力。減少久坐時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和盆腔血液循環(huán)。注意肛門局部清潔，便后可用溫水清洗。避免長期食用辛辣刺激食物和過量飲酒。對于有肛腸疾病家族史或出現(xiàn)便血、疼痛、肛門異物感等癥狀的人群，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，進(jìn)行肛門指診、腸鏡等相關(guān)檢查，做到早診斷、早治療。定期的健康體檢也應(yīng)包含肛腸項(xiàng)目的檢查。