放療結(jié)束后為什么疼痛加重
放療結(jié)束后疼痛加重可能與放射性炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、組織纖維化等因素有關(guān)。放療后疼痛加重主要有放射性黏膜炎、放射性神經(jīng)炎、放射性骨損傷、局部感染、心理因素等原因。
1、放射性黏膜炎
放射線可能導(dǎo)致黏膜組織充血水腫，放療結(jié)束后黏膜修復(fù)過程中可能產(chǎn)生炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。常見于頭頸部或盆腔放療后，表現(xiàn)為黏膜灼痛、吞咽困難?？勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液含漱、重組人表皮生長因子凝膠局部涂抹。
2、放射性神經(jīng)炎
放射線可能損傷周圍神經(jīng)髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)異常放電。多發(fā)生在放療后1-6個月，表現(xiàn)為放電樣疼痛或麻木感。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有助于修復(fù)。
3、放射性骨損傷
放射線可能抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或骨壞死。常見于頜骨、骶骨等照射區(qū)域，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可能延緩骨質(zhì)破壞。
4、局部感染
放療后免疫功能下降可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。表現(xiàn)為疼痛區(qū)域紅腫熱痛，可能伴隨分泌物。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用對應(yīng)抗生素，如頭孢克洛膠囊。
5、心理因素
長期治療壓力可能加重痛覺敏感度。表現(xiàn)為廣泛性疼痛但無明確病灶。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可能改善癥狀，必要時可短期使用阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
放療后應(yīng)保持疼痛區(qū)域清潔干燥，避免摩擦刺激。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食，如蒸蛋羹、藕粉等。每日進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動但避免劇烈運動，疼痛明顯時可嘗試冥想或深呼吸調(diào)節(jié)。記錄疼痛發(fā)作時間與特點，復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀變化。若出現(xiàn)夜間痛醒、止痛藥無效或伴隨發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)。
