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放療結(jié)束后皮膚紅癢如何處理

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放療結(jié)束后皮膚紅癢可通過冷敷、保濕護理、避免刺激、藥物涂抹、就醫(yī)評估等方式緩解。放療后皮膚反應(yīng)通常由放射線損傷、局部炎癥反應(yīng)、皮膚屏障破壞、繼發(fā)感染、個體敏感性差異等因素引起。

1、冷敷

使用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘，每日重復(fù)2-3次。低溫能收縮毛細血管減輕紅腫，抑制組胺釋放緩解瘙癢。避免直接接觸冰塊導(dǎo)致凍傷，冷敷后需輕柔擦干水分。若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。

2、保濕護理

選擇不含酒精、香精的醫(yī)用保濕劑如凡士林軟膏、尿素乳膏，放療后1小時內(nèi)涂抹效果最佳。放射線會使角質(zhì)層含水量下降，保濕劑可修復(fù)皮膚屏障功能。涂抹時沿毛發(fā)生長方向輕撫，禁止用力揉搓。出現(xiàn)刺痛感應(yīng)停用并更換為更溫和的劑型。

3、避免刺激

穿著純棉寬松衣物，清潔時水溫保持40℃以下，禁用堿性肥皂。放射區(qū)皮膚菲薄易受損，摩擦或化學(xué)刺激會加重炎癥。外出時需用物理防曬霜遮擋，紫外線會誘發(fā)色素沉著。治療期間禁止使用含果酸、水楊酸的護膚品。

4、藥物涂抹

遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠。糖皮質(zhì)激素可抗炎止癢，抗生素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，生長因子促進創(chuàng)面修復(fù)。涂抹前需清潔雙手，藥物覆蓋范圍應(yīng)超出紅腫邊緣1厘米。出現(xiàn)脫屑加劇或灼熱感應(yīng)及時復(fù)診。

5、就醫(yī)評估

若皮膚出現(xiàn)水皰、潰爛、滲液或持續(xù)發(fā)熱，需立即返院處理。Ⅲ級以上放射性皮炎可能需聯(lián)合紅光治療、負壓引流等專科處理。醫(yī)生會根據(jù)RTOG分級標準制定方案，重度反應(yīng)可能暫停放療并給予靜脈抗生素。

放療期間每日觀察皮膚變化，記錄紅癢程度和范圍變化。保持飲食富含維生素A、C、E及優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于上皮修復(fù)。避免攝入辛辣、海鮮等可能加重炎癥的食物。睡眠時抬高患肢減輕水腫，室內(nèi)濕度建議維持在60%左右。若瘙癢影響睡眠可咨詢醫(yī)生服用氯雷他定片，切勿自行抓撓破損皮膚。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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